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影響分娩的有關因素

2013-09-03 11:47 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  公衛(wèi)助理醫(yī)師考試臨近,為了方便廣大考生復習,醫(yī)學教育網(wǎng)網(wǎng)友整理了影響分娩的因素,僅供大家參考,祝廣大考生通過公衛(wèi)助理醫(yī)師考試:

  1.產力

  將胎兒及其附屬物從宮腔內逼出的力量稱為產力。產力包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力。

  (1)子宮收縮力:是臨產后的主要產力,貫穿于分娩全過程。臨產后的宮縮能使宮頸管短縮消失、宮口擴張、胎先露下降和胎兒胎盤娩出。臨產后的子宮收縮力特點有:

  1)節(jié)律性:臨產開始時,宮縮間歇期5~6分鐘,持續(xù)約30秒。隨產程進展,宮縮間歇期漸短,持續(xù)時間漸長。宮口開全(10cm)后,宮縮間歇期僅1~2分鐘,持續(xù)時間60秒。宮縮強度隨產程進展逐漸增加,宮腔壓力于臨產初期升至25~30mmHg,至第一產程末增至40~60mmHg,于第二產程可高達100~150mmHg,而間歇期宮腔壓力為6~12mmHg.此為子宮收縮力的節(jié)律性。

  2)對稱性:正常宮縮起自兩側宮角部(受起搏點控制),以微波形式向宮底中線集中,左右對稱,再以每秒2cm速度向子宮下段擴散,約15秒均勻協(xié)調遍及整個子宮。此為子宮收縮力的對稱性。

  ……

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