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決定法洛四聯(lián)癥病情程度和預后的主要因素是

2013-09-11 09:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【提問】決定法洛四聯(lián)癥病情程度和預后的主要因素是

A.肺動脈狹窄

B.室間隔缺損

C.主動脈騎跨

D.房間隔缺損

E.右心室肥厚

【醫(yī)學教育網(wǎng)回答】學員460316,您好!您的問題答復如下:

您好,選擇答案A

法洛四聯(lián)癥是一種常見的發(fā)紺型先天性心臟病。約占先心病的10%~14%。

本病四種病理改變?yōu)榉蝿用}狹窄;最多見的有漏斗部狹窄,其次,瓣膜合并漏斗部狹窄;膜部室間隔缺損;主動脈騎跨和右心室肥厚。

其中以肺動脈狹窄為主要畸形。肺動脈狹窄使肺血減少,右室收縮期壓力增高,右室血分流至左室、主動脈,發(fā)生發(fā)紺。

【發(fā)病機制】

肺動脈狹窄,輕者,右心室壓力仍低于左心室,在室間隔部位有左向右分流;肺動脈狹窄嚴重時,右心室血液大部分進入主動脈。

由于主動脈跨于兩心室之上,因而出現(xiàn)青紫。同時肺動脈狹窄,肺循環(huán)進行氣體交換的血流減少,加重青紫程度。

動脈導管未關閉前,肺循環(huán)血流減少程度較輕,青紫可不明顯。隨著動脈導管關閉和漏斗部狹窄逐漸加重,青紫日益明顯,出現(xiàn)杵狀指(趾),紅細胞代償性增多。

祝您學習愉快!

祝您順利通過考試!

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★問題所屬科目:護理考試---兒科護理學(中級主管護師)

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