（2012年版）

為加強(qiáng)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用與管理，規(guī)范呼吸內(nèi)鏡臨床診療行為，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。本規(guī)范為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)師開展呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的基本要求。

本規(guī)范所稱的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)主要包括可彎曲支氣管鏡、硬質(zhì)氣管/支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡等診療技術(shù)。

一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本要求

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能、任務(wù)相適應(yīng)。

（二）具有衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記的相關(guān)專業(yè)診療科目，有與開展呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)的科室和設(shè)備，并滿足下列要求：

1.呼吸內(nèi)鏡工作室。

（1）滿足呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床工作要求，包括術(shù)前準(zhǔn)備室、內(nèi)鏡診療室和術(shù)后觀察室等。開展內(nèi)科胸腔鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備滿足無(wú)菌手術(shù)條件的內(nèi)鏡診療室或手術(shù)室。

（2）具備經(jīng)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的滿足呼吸內(nèi)鏡診療操作的內(nèi)鏡設(shè)備和醫(yī)療器械。

（3）配備心電監(jiān)護(hù)儀（含血氧飽和度監(jiān)測(cè)功能）、除顫儀、吸氧裝備、簡(jiǎn)易呼吸器等急救設(shè)備和急救藥品。

（4）有符合衛(wèi)生行政部門要求的內(nèi)鏡消毒滅菌設(shè)施和醫(yī)院感染管理系統(tǒng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集。

2.開展全身麻醉（含基礎(chǔ)麻醉）下呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，設(shè)有麻醉科或具有麻醉專業(yè)醫(yī)師，具備呼吸內(nèi)鏡相關(guān)的麻醉技術(shù)臨床應(yīng)用能力、并發(fā)癥的綜合處理和搶救能力。

（三）有具備呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)臨床應(yīng)用能力的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有經(jīng)過(guò)呼吸內(nèi)鏡診療相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)的、與開展呼吸內(nèi)鏡診療操作相適應(yīng)的其他專業(yè)技術(shù)人員。

（四）擬開展風(fēng)險(xiǎn)高、過(guò)程復(fù)雜、難度大，參照四級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在滿足以上基本條件的情況下，還應(yīng)當(dāng)滿足以下要求：

1.三級(jí)醫(yī)院，開展呼吸系統(tǒng)疾病診療工作至少10年，收治呼吸疾病患者的實(shí)際開放床位數(shù)至少60張，近5年內(nèi)累計(jì)完成呼吸內(nèi)鏡診療操作至少1000例次，開展參照四級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療累計(jì)至少100例次。

2.具備滿足危重病人救治要求的重癥監(jiān)護(hù)室。

3.具備滿足實(shí)施參照四級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)需求的麻醉科、醫(yī)學(xué)影像科等臨床科室、設(shè)備和技術(shù)能力。

4.擬開展參照四級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新設(shè)相關(guān)科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合本規(guī)范的人員、科室、設(shè)備、設(shè)施條件，并向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的臨床應(yīng)用能力評(píng)估后方可開展。

二、人員基本要求

（一）呼吸內(nèi)鏡診療醫(yī)師。

1.取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，執(zhí)業(yè)范圍為與開展的呼吸內(nèi)鏡診療相適應(yīng)的臨床專業(yè)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

2.有3年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)，目前從事呼吸系統(tǒng)疾病診療相關(guān)工作，累計(jì)參與呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)操作至少50例次。

3.經(jīng)過(guò)省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。

4.擬獨(dú)立開展參照四級(jí)手術(shù)管理的呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)的醫(yī)師還應(yīng)當(dāng)滿足以下要求：

（1）開展呼吸系統(tǒng)疾病診療工作至少5年，累計(jì)獨(dú)立完成呼吸內(nèi)鏡診療操作至少300例次，具有至少3年主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（2）經(jīng)衛(wèi)生部呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。

（二）其他相關(guān)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。

應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)呼吸內(nèi)鏡診療技術(shù)相關(guān)專業(yè)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。