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膽結(jié)石的癥狀簡介

膽結(jié)石的癥狀簡介是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

膽總管結(jié)石:

多位于膽總管的中下段。但隨著結(jié)石增多、增大和膽總管擴張、結(jié)石堆積或上下移動,常累及肝總管。多數(shù)患者過去曾有一次或多次急、慢性膽囊炎發(fā)作史或膽道蛔蟲病史,然后在一次劇烈的膽絞痛后出現(xiàn)黃疸,表示結(jié)石已進入膽總管,或在膽總管內(nèi)形成后已發(fā)生嵌頓和阻塞。

原發(fā)性膽總管結(jié)石:

為原發(fā)性膽管結(jié)石的組成部分,它可在膽總管中形成,或原發(fā)于肝內(nèi)膽管的結(jié)石下降落入膽總管。

繼發(fā)性膽總管結(jié)石:

是指原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石通過膽囊管下降到膽總管。

膽囊結(jié)石:

約60%的病人無明顯臨床表現(xiàn),于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適,類似胃炎癥狀,但服用治療胃炎藥物無效,病人多厭油膩食物;有的病人于夜間臥床變換體位時,結(jié)石堵塞于膽囊管處暫時梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛,因此部分膽囊結(jié)石病人常有夜間腹痛。

肝內(nèi)膽管結(jié)石:

單純肝內(nèi)膽管結(jié)石、無急性炎癥發(fā)作時,患者可以毫無癥狀或僅有輕微的肝區(qū)不適、隱痛,往往在B超、CT等檢查時才被發(fā)現(xiàn)。肝內(nèi)膽管結(jié)石的病例中有2/3~3/4與肝門或肝外膽管結(jié)石并存,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理因此大部分病例的臨床表現(xiàn)與肝外膽管結(jié)石相似。

肝外膽管結(jié)石:

可原發(fā)于膽管系統(tǒng),也可從膽囊排出至膽管的。大多數(shù)膽管結(jié)石病人都有在進油脂食后、體位改變后膽絞痛,這是因為結(jié)石在膽管內(nèi)向下移動,刺激膽管痙攣,同時阻塞膽汁流過所致。腹痛多發(fā)生在劍突下和右上腹部,陣發(fā)性劇烈刀割樣絞痛,常向右后肩背部放射,同時有惡心、嘔吐等消化道癥狀。

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