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膀胱炎的治療-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

膀胱炎的治療是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

對(duì)于非特異性膀胱炎的治療,單純依賴(lài)抗菌藥物控制感染,往往達(dá)不到預(yù)期效果。如果對(duì)膀胱炎的病人不僅明確感染的存在,同時(shí)能找出引起感染的原因并及時(shí)給予必要的處理,以及提高病人的機(jī)體抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反復(fù)發(fā)作。

(一)一般治療

急性膀胱炎患者需適當(dāng)休息,多飲水以增加尿量,注意營(yíng)養(yǎng),忌食刺激性食物,熱水坐浴可減輕癥狀。膀胱刺激癥狀明顯的病人給予解痙藥物緩解癥狀。

(二)抗感染藥物治療

根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)、藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用有效的抗菌藥物。在未得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果之前,在急性感染時(shí)又要求迅速治療,因此可先取尿涂片革蘭氏染色檢查,根據(jù)所見(jiàn)是桿菌抑或是球菌擬定初步治療方案先進(jìn)行治療,醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理或可應(yīng)用廣譜抗菌素或尿內(nèi)排泄?jié)舛雀?、副作用小的抗菌藥物,如磺胺?lèi)、呋喃類(lèi)、待有了細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果后再調(diào)整治療方案。治療用藥劑量要足、時(shí)間要長(zhǎng),一般要應(yīng)用至癥狀消退、尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1至2周。治療過(guò)程中要經(jīng)常進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn),隨時(shí)調(diào)整對(duì)細(xì)菌敏感的抗菌藥物,以期早日達(dá)到徹底治愈,以防復(fù)發(fā)。

(三)病因治療

對(duì)有明顯誘因的慢性膀胱炎,必須解除病因,否則,膀胱炎難以控制。如解除尿路梗阻、去除膀胱內(nèi)異物、結(jié)石等;對(duì)女性屢發(fā)性膀胱炎應(yīng)進(jìn)行婦科檢查,以排除和治療女性生殖道炎癥;對(duì)上尿路來(lái)源、男性生殖器官炎癥如前列腺炎等,均應(yīng)同時(shí)積極處理。慢性膀胱炎還可進(jìn)行膀胱內(nèi)藥物灌注、沖洗膀胱,如0.5~1%新霉素液、1/5000~1/10000硝酸銀液、5%~10%的蛋白銀液以及0.5%滅滴靈液等。

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