慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)需了解的知識(shí)，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)內(nèi)容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?/p>

患者發(fā)病年齡以30－40歲居多，兒童少見，其主要表現(xiàn)如下：

一、起病緩慢

早期可無任何癥狀，常因脾大或其他原因檢查血象時(shí)偶被發(fā)現(xiàn)。一般患者很難明確起病時(shí)間。

二、早期可出現(xiàn)的自覺癥狀

以乏力、低熱、多汗盜汗、體重減輕等新陳代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)。

三、脾腫大

為慢性粒細(xì)胞白血病的顯著特征，有時(shí)可達(dá)臍下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，甚至抵達(dá)盆腔，質(zhì)堅(jiān)實(shí)，無壓痛，如有脾梗塞或脾周圍炎，可發(fā)生劇烈疼痛，呼吸時(shí)加重，可出現(xiàn)摩擦感、摩擦音。因巨脾存在而引起腹脹、腹部下墜感。肝臟可輕度腫大。

四、其他少見之表現(xiàn)

①骨質(zhì)破壞：發(fā)生率29%，X線改變主要為溶骨性損害，也有類似多發(fā)性骨髓瘤的穿鑿樣改變。

②中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累；尸檢腦膜白血病發(fā)生率20－50%，但在慢性期臨床確診卻很少，急變期發(fā)生率為3.5-6.9%.

③門脈高壓癥：認(rèn)為是肝竇浸潤(rùn)后造成的門脈血流阻力增加引起的醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理，可有食道靜脈曲張、嘔吐、黃疸、腹水等表現(xiàn)。

④白細(xì)胞淤滯：白細(xì)胞>50×109常常發(fā)生血管內(nèi)淤積，＞200×109/L者幾乎均可出現(xiàn)?？捎嘘幥o持續(xù)性勃起、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血、呼吸窘迫綜合征之表現(xiàn)。

⑤骨髓纖維化：是CML急性變的信號(hào)，是預(yù)后不良的指征。有廣泛骨髓纖維化的CML病人，對(duì)化療藥物耐受性差，常可導(dǎo)致嚴(yán)重骨髓抑制。⑥嗜鹼粒細(xì)胞增多和高組織胺血癥；可表現(xiàn)有氣喘、蕁麻疹、皮膚搔癢、神經(jīng)性水腫、腹瀉、胃酸分泌增高。