骨軟骨瘤是外科主治醫(yī)師考試復習需了解的知識，醫(yī)學|教育網搜集整理了相關內容與考生分享，希望給予大家?guī)椭?

骨軟骨瘤又名外生骨疣，也屬軟骨腫瘤，最為常見，有單發(fā)性及多發(fā)性兩種。單發(fā)性多見。多發(fā)性較少見，常合并骨骼發(fā)育異常，最多發(fā)生于膝關節(jié)及踝關節(jié)附近，常為二側對稱性并有遺傳性，又稱遺傳性多發(fā)性外生骨疣。發(fā)生于關節(jié)附近骨端的叫做骺生骨軟骨瘤，位于

趾末節(jié)趾骨的叫做甲下骨疣。骨軟骨瘤由纖維組織包膜、軟骨帽和骨性基底構成。其基底可為細長呈蒂狀，也可為寬廣的基底。在生長年齡內，骨軟骨瘤本身有其自己的骨骺板醫(yī)學|教育網。所以到生長年齡結束時，骨軟骨瘤的生長也停止。在骨軟骨瘤與周圍組織之間，可因磨擦而產生滑囊。約有1%的單發(fā)性骨軟骨瘤可惡變，但多發(fā)性骨軟骨瘤發(fā)生惡變?yōu)檐浌侨饬稣邽?0～20%.

一、臨床表現及診斷

病人多為青少年，局部有生長緩慢的骨性包塊，本身無癥狀，多因壓迫周圍組織如肌腱、神經、血管等影響功能而就醫(yī)，多發(fā)性骨軟骨瘤可妨礙正常長骨生長發(fā)育，以致患肢有短縮彎曲畸形。

X線表現為骨性病損自干骺端突出，一般比臨床所見的要小，因軟骨帽和滑囊不顯影，腫瘤的骨質影像與其所在部位干骺端的骨質結構完全相同。不易區(qū)別。位于長骨的腫瘤其生長方向與鄰近肌肉牽引的方向一致醫(yī)學|教育網，例如股骨遠端的骨軟骨瘤向股骨的生長，脛骨近端的腫瘤向脛骨遠端生長。其形狀不一，可有一個很長的蒂和狹窄的基底（圖3-230）醫(yī)學|教育網?；蚝芏檀殖蕪V闊的基底，較大的腫瘤其頂端膨大如菜花。

二、治療

一般不須治療，若腫瘤過大，生長較快，或影響功能，應考慮作切除術，切除范圍應較廣，要包括腫瘤基底四周部分正常骨組織，以免遺漏，引起復發(fā)。