一、實(shí)驗(yàn)室檢查
(一)、血象(包括紅細(xì)胞指數(shù))及網(wǎng)織紅細(xì)胞。
?。ǘ?、血清鐵+轉(zhuǎn)鐵蛋白,運(yùn)鐵蛋白飽和度。
?。ㄈ?、紅細(xì)胞游離原卟啉(FEP)。
?。ㄋ模?、血清鐵蛋白。
?。ㄎ澹?、骨髓涂片及鐵染色(必要時(shí))。
?。?、血清可溶性轉(zhuǎn)鐵蛋白受體(必要時(shí)),紅細(xì)胞鐵蛋白(必要時(shí))。
?。ㄆ撸?、大便潛血、蟲(chóng)卵。
?。ò耍?、胃腸道鋇餐或胃鏡檢查(必要時(shí))。
(九)、婦科檢查(月經(jīng)過(guò)多的患者)。
?。ㄊ?、肝、腎功能。
二、診斷標(biāo)準(zhǔn)
?。ㄒ唬⑿〖?xì)胞低色素性貧血:MCV﹤80fl,MCH﹤26pg,MCHC﹤0.31g/L
?。ǘ?、血清鐵﹤50ug /dl,總鐵結(jié)合力﹥350ug /dl,運(yùn)鐵蛋白飽和度%﹤15%.
(三)、骨髓鐵染色示細(xì)胞外鐵減少或消失,鐵粒幼細(xì)胞﹤15%.
(四)、血清鐵蛋白﹤14ug /L.
?。ㄎ澹?、紅細(xì)胞游離卟啉(FEP)﹥3.0ug/gHb.
(六)、有明確的缺鐵病因,用鐵劑治療有效。
符合上述(一)~(六)條中任2條以上者可論斷。
三、治療
?。ㄒ唬?、去除或治療病因。
?。ǘ㈣F劑補(bǔ)充治療:元素鐵150~200mg/天。
(三)、療程:血象恢復(fù)正常后,血清蛋白﹥30~50ug /L時(shí)再停藥。
四、療效標(biāo)準(zhǔn)治愈
Hb恢復(fù)正常,MCV﹥80fl血清鐵及鐵蛋白,F(xiàn)EP均恢復(fù)正常。
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