轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)是679個(gè)氨基酸構(gòu)成的糖蛋白,分子量76.5KD.主要在肝內(nèi)合成,為轉(zhuǎn)運(yùn)Fe3+的主要蛋白。Tf的分子量與Alb接近,直徑大小也相似(Tf3.91nm,Alb3.60nm),在生理狀態(tài)下Tf和Alb都很難通過(guò)腎小球?yàn)V膜,但由于Tf的負(fù)電荷相對(duì)比Alb少,當(dāng)小球的電荷屏障發(fā)生早期損害時(shí),Tf比Alb更容易漏出。Tf是一項(xiàng)反映腎小球?yàn)V膜損傷的靈敏指征。
測(cè)定方法:Tf測(cè)定可用RIA、EIA和免疫濁度法。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理近年多采用散射濁度法的專用設(shè)備,可同時(shí)測(cè)定包括mAlb和Tf在內(nèi)的多項(xiàng)標(biāo)記蛋白。
參考值:
<0.173mg/mmol cr(<1.53mg/g cr)(透射比濁法)
<2.0mg/L(散射濁度法)
臨床意義:腎小球損傷發(fā)生時(shí)尿中Tf排出增加。據(jù)研究資料報(bào)告,尿中Tf排出量的增加早于mAlb,對(duì)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的變化更為敏感。
尿中Tf濃度與Alb相比很低,檢測(cè)值離散度較大,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在pH≤4的酸性尿中易降解。在糖尿病腎病的早期診斷和監(jiān)測(cè)中目前首選項(xiàng)目仍是mAlb.
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