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計(jì)劃免疫苗一般性反應(yīng)及處理是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試流行病學(xué)內(nèi)容,為了幫助考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
世界衛(wèi)生組織規(guī)定,計(jì)劃免疫接種所用的疫苗幾乎沒有禁忌證。
發(fā)熱、腹瀉和營養(yǎng)不良的兒童均可進(jìn)行接種,兒童腹瀉時(shí),仍可口服脊灰疫苗,但不計(jì)入基礎(chǔ)免疫次數(shù),應(yīng)在下次補(bǔ)服;
家長(zhǎng)或臨床醫(yī)生對(duì)正在患病的兒童接種疫苗有顧慮時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)和動(dòng)員他們進(jìn)行接種;若經(jīng)勸告仍不愿接受,可暫緩接種,等愈后及時(shí)補(bǔ)種;
對(duì)接種第一針百白破疫苗發(fā)生強(qiáng)烈反應(yīng)(抽搐、高熱、驚厥)的兒童,不可再接種第二針。
根據(jù)我國計(jì)劃免疫工作實(shí)際情況,處理疫苗禁忌證的原則為:受麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)及結(jié)核病六種兒童傳染病的預(yù)防接種,以減少其發(fā)病率與死亡率。1990年9月世界兒童問題首腦會(huì)議,通過了《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行90年代兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言行動(dòng)計(jì)劃》醫(yī)學(xué)教育、網(wǎng)搜集整理。1991年3月,我國政府總理已正式簽署了上述兩個(gè)世界性文件,為實(shí)現(xiàn)文件規(guī)定的各項(xiàng)目標(biāo)作出了莊嚴(yán)承諾。這兩個(gè)文件涉及到預(yù)防接種目標(biāo)者,如下:到2000年,全球消滅脊髓灰質(zhì)炎;到1995年,消除新生兒破傷風(fēng);到1995年,與實(shí)行計(jì)劃免疫前相比,使麻疹死亡率降低95%,發(fā)病率降低90%,以此作為長(zhǎng)期在全球消滅麻疹的重要步驟;保持高水平的免疫覆蓋率(到2000年以后)。
既往診斷有明確過敏史的兒童,一般不予接種(口服脊灰疫苗除外);
免疫功能缺陷的兒童,可暫緩接種,等愈后補(bǔ)種;
具體如何掌握各種疫苗的禁忌證,應(yīng)以疫苗使用說明書為準(zhǔn)。