血中的己糖,主要是葡萄糖,可以和蛋白質發(fā)生緩慢的不可逆的非酶促反應,形成糖基化蛋白。合成的速率與血糖的濃度成正比,直到蛋白質降解后才釋放,故能持續(xù)存在于該蛋白質的整個生覆蓋。糖化作用分為兩個階段:
①葡萄糖分子上的醛基同Hb分子上的氨基起反應形成Schiff堿或醛亞胺醫(yī)學教育|網搜集整理,這個反應是可逆的。
②Schiff堿經受Amadori重排,形成酮亞胺,這個反應是可逆的。
葡萄糖與蛋白質的結合,引起了蛋白質的變性,這種糖基化作用可發(fā)生在血紅蛋白、白蛋白、晶狀體蛋白、基底膜蛋白、膠原蛋白,而引起各種糖尿病的并發(fā)癥。由于不同蛋白質的半壽期不同,所以可以通過對不同糖基化蛋白質的測定了解糖尿病治療過程中的血糖水平,作為糖尿病控制與否的一個監(jiān)測指標。由于糖化蛋白是反映測定前一段時間內血糖的總體水平,所以不能反映血糖濃度的急性或瞬間變化,與血糖測定配合應用,便于我們更好地評價病人的糖代謝狀況。又由于糖化蛋白與糖尿病血管合并癥有正相關,所以可用此指標估計血管合并癥發(fā)生的危險度。