【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】林先生在輸液過(guò)程中由于輸液過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫，以下對(duì)減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施是

A.高流量氧氣吸入

B.停止輸液

C.頭低腳高位

D.30%酒精濕化給氧

E.給予擴(kuò)血管藥物

【答案及解析】A

此題選A.高流量氧氣吸入

急性肺水腫

1.原因與輸液速度過(guò)快、輸入液量過(guò)多有關(guān)。

2.癥狀在輸液過(guò)程中，突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液從口鼻涌出，兩肺可聞及濕啰音醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，心率快且節(jié)律不齊。

3.護(hù)理措施

（1）預(yù)防：嚴(yán)格控制輸液滴速和輸液量，對(duì)心、肺疾患病人及老年人、兒童尤為重要。

（2）停止輸液，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，積極配合搶救。

（3）端坐位，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。必要時(shí)四肢輪流結(jié)扎，以阻斷靜脈血流，每隔5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶。

（4）高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)給予20%～30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。

（5）選用鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。

此題問(wèn)的是減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施，所以選擇高流量氧氣吸入。20%～30%乙醇濕化吸氧這個(gè)說(shuō)法本身沒(méi)有錯(cuò)誤，但它的作用不是題目所問(wèn)，20%～30%乙醇濕化吸氧作用是使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。所以此題選擇A，不選擇D，建議掌握此知識(shí)點(diǎn)即可。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】下列咳嗽、咳痰護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.保持室內(nèi)空氣新鮮、清潔

B.咳膿痰者注意口腔護(hù)理

C.痰稠不易咳出時(shí)應(yīng)多飲水

D.協(xié)助痰多的臥床病人翻身

E.痰多體弱無(wú)力咳嗽者施行體位引流

【答案及解析】E

此題選擇答案E

濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者。但是充足的水分有利于痰液稀釋?zhuān)子诳瘸鎏狄骸＿x項(xiàng)C的描述并沒(méi)有錯(cuò)誤。

而答案E體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人。E選擇條件是痰多體弱無(wú)力咳嗽者醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，明顯不適合體位引流，選項(xiàng)錯(cuò)誤。

【外科護(hù)理學(xué)】下列屬于先天性疾病的是

A.甲狀舌管囊腫

B.生理性甲狀腺腫

C.地方性甲狀腺腫

D.甲狀腺腺瘤

E.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)

【答案及解析】A

甲狀舌管囊腫屬于先天畸形，多見(jiàn)于15歲以下兒童。青春期、妊娠期、絕經(jīng)期，創(chuàng)傷或感染病人，由于身體代謝旺盛，對(duì)甲狀腺激素的需要量激增，引起甲狀腺腫大，為生理性甲狀腺腫。此甲狀腺腫大為暫時(shí)性，常在成年或妊娠以后自行縮小。地方性甲狀腺腫多發(fā)生在高原、山區(qū)，這些地區(qū)土壤中的碘鹽被沖洗流失，以致飲水和食物中含碘量不足。居民由于身體吸取的碘減少，無(wú)法合成足夠的甲狀腺素，血中甲狀腺素濃度因之降低，垂體前葉產(chǎn)生更多的促甲狀腺激素，導(dǎo)致甲狀腺增生和代償性腫大。甲狀腺腺瘤是最常見(jiàn)的甲狀腺良性腫瘤。甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢，是甲狀腺激素分泌過(guò)度所造成的代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主要特征的疾病總稱(chēng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。甲亢的病因未明，原發(fā)性甲亢多被認(rèn)為是自身免疫性疾病，繼發(fā)性甲亢和高功能腺瘤可能與結(jié)節(jié)本身自主性分泌紊亂有關(guān)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】胎兒宮內(nèi)窘迫可存在的征象是

A.羊水流出

B.胎兒顱內(nèi)血腫

C.羊水混濁呈綠色

D.聽(tīng)胎心遙遠(yuǎn)

E.子宮收縮乏力

【答案及解析】本題選C

胎兒宮內(nèi)窘迫胎心變化

是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心音首先變快，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則。因此，在發(fā)現(xiàn)胎心變快時(shí)就應(yīng)提高警惕。當(dāng)子宮收縮時(shí)，由于子宮－胎盤(pán)血循環(huán)暫時(shí)受到干擾使胎心變慢，但在子宮收縮停止后，很快即恢復(fù)正常。因此，應(yīng)以?xún)纱巫訉m收縮之間的胎心為準(zhǔn)。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴(yán)重缺氧（注：并非胎心音遙遠(yuǎn)）。有條件者，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。

【兒科護(hù)理學(xué)】ORS（口服補(bǔ)液鹽）液的成分中電解質(zhì)含量最多的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.葡萄糖

E.碳酸氫鈉

【答案及解析】A

選擇答案A，此題無(wú)需計(jì)算醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)：

口服補(bǔ)液鹽

簡(jiǎn)稱(chēng)ORS液，是世界衛(wèi)生組織1971年推薦用于治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液。它由氯化鈉3.5g，碳酸氫鈉2.5g，氯化鉀1.5g，葡萄糖20g加水至1000ml配制而成。此口服液是2／3張溶液，鉀濃度為0.15%，適于補(bǔ)充累積損失及繼續(xù)損失量，若作為補(bǔ)充生理需要液量則含鈉較高，應(yīng)稀釋后使用。適用于能口服的輕、中度脫水病兒，對(duì)嘔吐頻繁、脫水較重的病兒仍須行靜脈補(bǔ)液。

選擇中葡萄糖不是電解質(zhì)，ORS（口服補(bǔ)液鹽）液的成分中電解質(zhì)含量最多的是氯化鈉。

初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第27期（word版下載）