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配伍與療效的變化-藥物相互作用

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由于藥物及制劑品種迅速增加,并且聯(lián)合用藥的機(jī)會(huì)越來(lái)越多。聯(lián)合用藥不但在體外可產(chǎn)生變化,有些藥物在體內(nèi)也發(fā)生相互作用而影響作用和療效。相互作用主要是指藥物聯(lián)合使用后在機(jī)體內(nèi)相互影響使療效發(fā)生了變化。相互作用不但在藥物之間而且與內(nèi)源性物質(zhì)及食物之間亦會(huì)發(fā)生。相互作用不一定同時(shí)應(yīng)用中,而可能發(fā)生于一種藥應(yīng)用后的一個(gè)時(shí)間內(nèi)。引起藥物相互作用的因素很多,主要有以幾方面:①胃腸道內(nèi)或機(jī)體內(nèi)藥物間物理化學(xué)反應(yīng);②藥物動(dòng)力學(xué)方面:影響藥物吸收過(guò)程;影響藥物分布過(guò)程;影響藥物代謝過(guò)程;影響藥排泄過(guò)程。③影響藥物在受體上的作用等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理。

藥物在相互作用中能使其一種或二種的作用性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、副作用、毒性等有所改變。影響藥物的作用主要有二個(gè)方面;一方面協(xié)同作用:即兩種藥物合并使用能使藥物作用增加。協(xié)同作用又可分為相加作用和增強(qiáng)作用。相加作用為兩藥物作用等于兩藥作用這生。增強(qiáng)作用現(xiàn)為大于兩藥作用之和。如氯丙嗪能延長(zhǎng)和加強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥(如巴比妥類)和鎮(zhèn)痛劑的作用。當(dāng)合并用藥時(shí)這些藥只需常用劑量的1/4到1/2.增強(qiáng)作用不能認(rèn)為都是有利的,如巴比妥類藥物同時(shí)使用,使作用減弱或消失。如縮瞳劑毛果蕓香堿與抗膽堿藥阿托品的并用。如嗎啡與阿托品使用于治療胃潰瘍絞痛,膽絞痛等內(nèi)臟絞痛,這此當(dāng)然不是配伍禁忌。

藥物的協(xié)同作用與拮抗作用不單純性發(fā)生在治療作用上,而且在毒副作用上也同樣存在。

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直播時(shí)間:3月10日 19:30-21:00

主講老師:劉 楝老師

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