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毒蕈的中毒類型是公衛(wèi)助理醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)提供公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導資料,供廣大公衛(wèi)助理醫(yī)師考試考生參考學習。
我國有可食蕈300余種,毒蕈80多種,其中含劇毒素的有10多種。常因誤食而中毒,多散在發(fā)于高溫多雨季節(jié)。
毒素與中毒特征一種毒蕈可含多種毒素,多種毒蕈也可含有一種毒素。毒素的形成和含量常受環(huán)境影響。中毒程度與毒蕈種類、進食量、加工方法及個體差異有關。根據(jù)毒素成分,中毒類型可分為四種:
1.胃腸炎型可能由類樹脂物質(zhì),胍啶或毒蕈酸等毒素引起。潛伏期10分鐘5~6小時,表現(xiàn)為惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉等。病程短,預后良好。
2.神經(jīng)精神型引起中毒的毒素有毒蠅堿、蟾蜍素和幻覺原等。潛伏期6~12小時。中毒癥狀除有胃腸炎外,主要有神經(jīng)興奮、精神錯亂和抑制。也可有多汗、流涎、脈緩、瞳孔縮小等。病程短,無后遺癥。
3.溶血型同鹿蕈素、馬鞍蕈毒等毒素引起,潛伏期6~12小時,除急性胃腸炎癥狀外,可有貧血、黃疸、血尿、肝脾腫大等溶血癥狀。嚴重者可致死亡。
4.肝腎損害型主要由毒傘七肽、毒傘十肽等引起。毒素耐熱、耐干燥,一般烹調(diào)加工不能破壞。毒素損害肝細胞核和肝細胞內(nèi)質(zhì)網(wǎng),對腎也有損害。潛伏期6小時~數(shù)天,病程較長,臨床經(jīng)過可分為六期:潛伏期、胃腸炎期、假愈期、內(nèi)臟損害期、精神癥狀期、恢復期。該型中毒病情兇險,如不及時積極治療,病死率甚高。