【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】】使用過(guò)氧乙酸消毒時(shí)應(yīng)注意

A.消毒物品需懸掛或抖散

B.放于陰涼處避免高溫引起爆炸

C.浸泡金屬類物品濃度為0.2%

D.2%過(guò)氧乙酸溶液用于手的消毒

E.不能用于體溫表的消毒

【答案及解析】本題選B.

過(guò)氧乙酸為無(wú)色透明液體，弱酸性，易揮發(fā)，有強(qiáng)烈刺激性氣味，對(duì)皮膚和眼睛有強(qiáng)烈刺激性，過(guò)氧乙酸本身不穩(wěn)定，應(yīng)在避光、密封、低溫條件下儲(chǔ)存，因此不能懸掛及抖散。過(guò)氧乙酸有腐蝕性，不能用于金屬器械的消毒。過(guò)氧乙酸有刺激性、腐蝕性，手不能直接接觸，稀釋為0.2%的溶液才可用于皮膚消毒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】多見(jiàn)于老年男性，且與吸煙關(guān)系最密切的肺癌類型是

A.鱗狀上皮細(xì)胞癌

B.小細(xì)胞未分化癌

C.大細(xì)胞未分化癌

D.腺癌

E.肺泡癌

【答案及解析】本題選A.

鱗狀上皮細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱鱗癌）是最常見(jiàn)的類型，約占原發(fā)性肺癌的40%～50%，多見(jiàn)于年老的男性，與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見(jiàn)，并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向，常早期引起支氣管狹窄，導(dǎo)致肺不張，或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死，形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長(zhǎng)緩慢，轉(zhuǎn)移晚，手術(shù)切除的機(jī)會(huì)相對(duì)多，5年生存率較多，但放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細(xì)胞未分化癌敏感醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

由于支氣管粘膜柱狀上皮細(xì)胞受慢性刺激和損傷、纖毛喪失、基底細(xì)胞鱗狀化生、不典型增生和發(fā)育不全，最易突變成癌。典型的鱗狀上皮樣排列。電鏡檢查：癌細(xì)胞間有大量核粒與張力纖維束相連接。有時(shí)偶見(jiàn)鱗癌和腺癌混合存在稱混合型肺癌（鱗腺癌）。

【外科護(hù)理學(xué)】反常呼吸運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)于

A.多根多處肋骨骨折

B.開(kāi)放性氣胸

C.閉合性氣胸

D.張力性氣胸

E.血胸

【答案及解析】本題選A.

肋骨骨折時(shí)，骨折斷端可刺破胸膜或肺組織造成氣胸、血胸、皮下氣腫等。相鄰多根多處肋骨骨折后，因失去完整肋骨的支撐而出現(xiàn)相應(yīng)部位胸壁軟化，可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)（吸氣時(shí)胸膜腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸膜腔內(nèi)負(fù)壓降低，軟化胸壁向外凸出；和其他部位的胸壁活動(dòng)正相反）。

反常呼吸運(yùn)動(dòng)主要見(jiàn)于多根多處肋骨骨折，請(qǐng)記住這個(gè)知識(shí)點(diǎn)。

另外我向大家提供另一個(gè)知識(shí)點(diǎn)：縱隔撲動(dòng)：主要見(jiàn)于開(kāi)放性氣胸和多根多處肋骨骨折醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】某健康婦女，孕1產(chǎn)0，其骨盆形態(tài)正常，則下列描述正確的是

A.入口平面呈橫橢圓形

B.中骨盆平面呈橫橢圓形

C.出口平面呈橫橢圓形

D.入口平面是骨盆最小平面

E.出口平面呈縱橢圓形

學(xué)員提問(wèn)：怎么理解的老師，請(qǐng)解釋。

【答案及解析】本題選A.

此婦女是正常骨盆。

為了便于理解分娩時(shí)胎兒通過(guò)骨產(chǎn)道的過(guò)程，一般將骨盆分為3個(gè)假想平面。

1.入口平面即真、假骨盆的交界面，呈橫橢圓形或近圓形，前方為恥骨聯(lián)合上緣，兩側(cè)為髂恥線，后端為骶骨岬上緣。

2.中骨盆平面即骨盆最狹窄平面，呈前后徑長(zhǎng)的縱橢圓形。其前為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后為骶骨下端的相應(yīng)部。此平面直接影響胎頭入盆后內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

3.骨盆出口平面即骨盆腔的下口，由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角形的頂端是恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)是恥骨降支；后三角形的尖端是骶尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶。

【兒科護(hù)理學(xué)】結(jié)核性腦膜炎進(jìn)入晚期的特征是

A.昏迷、半昏迷或強(qiáng)直性驚厥頻繁發(fā)作醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

B.腦膜刺激征

C.顱神經(jīng)受損

D.腹壁反射消失

E.偏癱或肢體癱瘓

【答案及解析】本題選A.

1.早期：1～2周。性情改變，精神淡漠，低熱，不明原因的嘔吐及頭痛。

2.中期：1～2周。有顱內(nèi)壓增高，腦膜刺激征或顱神經(jīng)損害等表現(xiàn)。

3.晚期：1～2周。以上癥狀逐漸加重，持續(xù)驚厥或進(jìn)入昏迷，反射消失，極度消瘦。

初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第24期（word版下載）