ALT雖不特異，但是最敏感的指標(biāo)。

在急性肝炎過(guò)程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行。

肝炎患者血清ALT變化規(guī)律一般為三種：

①急性病毒性肝炎，早期A(yíng)LT升高，出現(xiàn)黃疸后ALT急劇升高，高峰可達(dá)正常人的l0倍以上，至黃疸極期，ALT迅速下降。某些無(wú)黃疽患者早期A(yíng)LT也可急劇升高，達(dá)高峰后迅速下降至100～200U/L時(shí)，常常持續(xù)一段時(shí)間后恢復(fù)正常；

②部分無(wú)黃疸型肝炎患者早期A(yíng)LT升高不明顯，長(zhǎng)期留于較高水平，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年而轉(zhuǎn)為慢性肝炎；

③輕型無(wú)黃疸型肝炎常常只有一過(guò)型ALT升高，很快恢復(fù)正常。

ALT的半壽期為47±10小時(shí)，AST的半壽期為17±5小時(shí)，急性肝炎恢復(fù)期A(yíng)ST先于A(yíng)LT恢復(fù)正常醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

急性肝炎和亞急性重癥肝炎早期，ALT明顯增高，隨病情惡化，大量肝細(xì)胞壞死，致血中ALT下降，甚至在正常范圍內(nèi)，與此同時(shí)膽紅素卻進(jìn)行性升高，呈現(xiàn)“酶膽分離”現(xiàn)象，此為重癥肝炎臨終期的表現(xiàn)，預(yù)后極差。

在急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞輕度損害，線(xiàn)粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于A(yíng)ST，AST/ALT比值降低，而且血清中AST大部分為c-AST，如損害嚴(yán)重，線(xiàn)粒體受到破壞，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝細(xì)胞壞死的指征。