典型的術(shù)中褥瘡先有肌肉和皮下組織的損傷，隨后累及真皮和表皮層；這些褥瘡好發(fā)于骨突起處，術(shù)后1～5天才有明顯表現(xiàn)，術(shù)中褥瘡原因分析與臨床護理如下：

1.心理應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)和麻醉均為有創(chuàng)傷性的治療，可使患者術(shù)前生理和心理處于應(yīng)激狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)大手術(shù)老年癌癥患者心理應(yīng)激強烈者發(fā)生褥瘡的幾率明顯高于應(yīng)激反應(yīng)較弱者。同時大量研究和臨床觀察已證實，應(yīng)激狀態(tài)下的心理反應(yīng)，特別是較嚴重消極反應(yīng)，可誘發(fā)和加重現(xiàn)有疾病，造成病人的脆弱易感狀態(tài)，并在其他因素共同影響下導(dǎo)致新的疾病。

提高患者對手術(shù)的認知和應(yīng)對能力，有助于緩解其術(shù)前焦慮等不良反應(yīng)。巡回護士于術(shù)前1d到病房進行術(shù)前訪視，了解患者的心理狀態(tài)，回答患者的各種疑問，同時通過圖文并茂的教育手冊，應(yīng)用通俗易懂的語言表達，輔助術(shù)前體位擺置的訓(xùn)練，向患者及家屬介紹與手術(shù)有關(guān)的知識，鼓勵患者及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，給予有力的精神支持，減輕病人的不良反應(yīng)。

2.體位壓迫

因手術(shù)方式的要求，經(jīng)常需要病人的肢體長時間維持一定的體位。長時間的體位壓迫及維持體位所需的固定器壓迫骨隆突處的皮膚，均可引起皮膚潮紅、顏色變深，甚至出現(xiàn)小水泡。

護理干預(yù)：在手術(shù)時間長短不可控制的情況下醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，我們應(yīng)做好術(shù)前的防護工作。選用質(zhì)地柔軟的手術(shù)床墊，注意各種臥位受壓皮膚的保護。對于年老體弱、骨隆突處特別明顯及皮膚情況差的病人，可適當使用安普貼或厚棉墊進行保護。同時，護士應(yīng)提高專業(yè)技能，熟練配合手術(shù)，幫助醫(yī)生盡快完成手術(shù)。

3.消毒液灼傷

在麻醉部位或手術(shù)部位消毒時，因消毒液流淌蓄積于身體的某個部位，造成長時間的浸泡與壓迫，可引起局部皮膚的灼傷，表現(xiàn)為皮膚顏色的改變、脫皮甚至疼痛。

護理干預(yù)：加強皮膚消毒的管理，要求醫(yī)生掌握好消毒液的量，避免沾染過多，以防止消毒液流向身體的低處，造成皮膚灼傷。如果發(fā)現(xiàn)有此種情況發(fā)生，應(yīng)及時擦拭。如為含碘消毒液，則應(yīng)及時脫碘。顏面部、會陰部、黏膜消毒時應(yīng)選用較為溫和的消毒液。頭顱手術(shù)時，應(yīng)用手術(shù)粘貼膜將外耳道、眼睛保護好，以防消毒液不慎滴入。