體溫的測量相關(guān)內(nèi)容：

（一）目的

1.測量、記錄患者體溫。

2.監(jiān)測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

（二）實(shí)施要點(diǎn)

1.評估患者：

（1）詢問、了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。

（2）評估患者適宜的測溫方法。

2.操作要點(diǎn)：

（1）洗手，檢查體溫計(jì)是否完好，將水銀柱甩至35度以下。

（2）根據(jù)患者病情、年齡等因素選擇測量方法。

（3）測腋溫時(shí)應(yīng)當(dāng)擦干腋下的汗液，將體溫計(jì)水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5～10分鐘后取出。

（4）測口溫時(shí)應(yīng)當(dāng)將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

（5）測肛溫時(shí)應(yīng)當(dāng)先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計(jì)的水銀端輕輕插入肛門3～4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。

（6）讀取體溫?cái)?shù)，消毒體溫計(jì)。

3.指導(dǎo)患者：

（1）告知患者測口溫前15～30分鐘勿進(jìn)食過冷、過熱食物，測口溫時(shí)閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計(jì)。

（2）根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者學(xué)會正確測量體溫的方法。

（三）注意事項(xiàng)

1.嬰幼兒醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、意識不清或者不合作的患者測體溫時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)守候在患者身旁。

2.如有影響測量體溫的因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)推遲30分鐘測量。

3.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不符時(shí)，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。

4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計(jì)，應(yīng)當(dāng)立即清除口腔內(nèi)玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進(jìn)汞的排泄。