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癲癇病人行PET檢查的護(hù)理

正電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像(PET)對(duì)癲癇灶定位具有重要價(jià)值,它能反應(yīng)病變部位血流、代謝及受體分布與信息。

1 檢查前的護(hù)理

①血糖濃度直接影響PET的顯像效果,因此,檢查前病人禁食≥6 h,可飲少量溫開(kāi)水。禁止輸入葡萄糖注射液,禁飲茶、咖啡、酒等。糖尿病病人血糖超過(guò)6.8 mmol/L,需用胰島素控制血糖至正常范圍后方能注射 18 F-FDG.

②囑病人檢查前48 h內(nèi)禁用抗癲癇藥物,如苯妥英鈉、卡馬西平等醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

③檢查室內(nèi)準(zhǔn)備常規(guī)搶救器械和抗癲癇藥物,如氧氣瓶、壓舌板、安定、水合氯醛等,以備在檢查過(guò)程中病人癲癇大發(fā)作時(shí)搶救用。

2 檢查中的護(hù)理

①靜推 18 F-FDG前向病人解釋?xiě)?yīng)用該藥的目的,解除其緊張心理,使其保持安靜。對(duì)不配合的病人(本組30例),用10%水合氯醛30~50 ml行保留灌腸,以防止 18 F-FDG外滲及掃描時(shí)活動(dòng)造成圖像偽影。因 18 F-FDG用量較少,外滲至血管外可影響成像效果,并造成局部組織損傷。對(duì)此,先用0.9%氯化鈉注射液靜脈注射,確定針頭在靜脈內(nèi),再推注 18 F-FDG 185~370 MBq,注畢用0.9%氯化鈉注射液3~5 ml將針頭內(nèi) 18 F-FDG推入靜脈。在觀(guān)察室等候40 min,同時(shí)囑病人勿與人交談,予戴眼罩、耳塞,以避免聲光刺激引起代謝變化,干擾診斷。

②協(xié)助病人仰臥于檢查床,用頭托固定其頭部,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理安全帶固定四肢,取下眼罩、耳塞,囑其閉眼,勿移動(dòng)、勿講話(huà),根據(jù)病人體內(nèi) 18 F-FDG計(jì)數(shù)的多少,設(shè)定掃描時(shí)間。一般為185~370 MBq,掃描10 min.

3 檢查后的護(hù)理

檢查完畢后,將檢查床降落,幫助病人下床。囑病人在12 h內(nèi)飲水3 000~3 500 ml,以增加放射性藥物的清除排泄。本組117例發(fā)作期病人有2例檢查后仍呈癲癇持續(xù)狀態(tài),給予吸氧,針刺人中,口腔內(nèi)放置壓舌板,肌注安定20 mg等處理,15 min后緩解。協(xié)助病人回病房。

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