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腹部觸診-護師考試輔導(dǎo)

2013-04-29 08:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腹部觸診是護師考試中需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,以便大家方便復(fù)習。

1.壓痛及反跳痛、腹壁緊張度

腹肌緊張:當腹內(nèi)有炎癥時,腹肌可因反射性痙攣而阻力增大,有抵抗感,稱腹肌緊張。

板狀腹:急性胃穿孔引起急性彌漫性腹膜炎時,全腹肌肉緊張顯著,硬如木板,稱“板狀腹”。

壓痛及反跳痛:反跳痛是壁層腹膜已有炎癥累及的征象。

壓痛及反跳痛、腹肌緊張時腹膜炎癥病變的三大體征稱腹膜刺激征。

2.腹部包塊

腹部觸及腫塊時,應(yīng)注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、有無壓痛與搏動、能否移動以及與周圍器官和腹壁的關(guān)系等。

3.肝臟觸診

右鎖骨中線肋緣下1cm以內(nèi),在劍突下3cm以內(nèi)可觸及肝下緣,其質(zhì)地柔軟,表面光滑,邊緣規(guī)則,無壓痛,無搏動。

4.脾臟觸診

正常脾臟不能觸及。脾臟腫大的程度分:輕度腫大(深吸氣時,脾下緣在左側(cè)肋下不超過3cm);中度腫大(脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線);高度腫大(脾下緣超過臍水平線下)。

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