直立性低血壓的預后是內(nèi)科主治醫(yī)師考試所涉及的內(nèi)容，醫(yī)學教育網(wǎng)提供內(nèi)科主治醫(yī)師考試輔導資料，供廣大內(nèi)科主治醫(yī)師考試考生參考學習。

預后主要根據(jù)原發(fā)疾病。如果直立性低血壓是由于血容量的不足及藥物過量引起，則只要糾正了這些問題后即可使其很快恢復正常。貧血及電解質(zhì)失衡也可特異地治療。長期臥床病人發(fā)生的直立位低血壓可以通過每天使病人坐起而得到減輕。老年病人應維持足夠的液體攝入，限制與避免飲酒，適當?shù)挠幸?guī)律的鍛煉。伴有慢性疾病的病人的預后需由原發(fā)疾病的控制情況而定。例如，體位性低血壓似乎提示糖尿病病人伴高血壓的不良預后。

當病因不能得到改善時，治療目的就在于使周圍血管收縮和/或增加心排血量。通常，這樣可以使病人的血壓維持在立位時沒有癥狀（盡管血壓下降）的水平。然而，在Shy-Drager綜合征或特發(fā)性直立性低血壓的晚期階段，藥物治療常是不夠的，可能需要某些抗壓或反搏裝置。如果直立時低血壓與腿部靜脈郁血有關(guān)，則合體的彈力長統(tǒng)襪可增加立位時心排血量和血壓。對于更晚期的病例，可能需要一套飛行員型的可充氣的抗地心引力的服裝，盡管常常讓人不能耐受，但卻可對腿和腹部產(chǎn)生足夠的對抗壓力。

對于輕微直立性低血壓，當病人清醒時，口服周圍腎上腺素能藥物麻黃素25～50mg，每3～4小時1次，即可維持足夠血壓。也可應用苯福林。一種替代的或共同采用的治療是擴充血漿容量，開始時增加鈉的攝入，隨后給以鈉潴留的激素。在沒有心衰的情況下，可給以含鹽豐富的食物或服用氯化鈉片劑，使鈉的攝入比平時飲食增加5～8g.氫化可的松口服（0.1～0.5mg/d）可改善周圍血管收縮對交感刺激的反應，但僅在鈉的攝入足夠的情況下，由于鈉潴留使體重增加1.3～2.2kg和擴充了血管內(nèi)液體容量才能有效。這種治療的危險，特別是在部分老年病人或有心功能減退的病人，易發(fā)生心力衰竭。僅僅出現(xiàn)水腫但沒有心衰則不是繼續(xù)這種治療的禁忌證。一個重要的并發(fā)癥是低鉀血癥，醫(yī)學教育網(wǎng)收集，整。理這是由于高鈉攝入同時使用鹽皮質(zhì)激素的鉀消耗效應引起的。可能需要補充鉀，同時還要注意仰臥位高血壓的額外危險。