膽汁酸代謝與高脂蛋白血癥有密切關(guān)系。各型高脂蛋白血癥,其血漿膽固醇濃度可有不同程度的升高,膽汁酸代謝可從下述幾方面影響體內(nèi)膽固醇的平衡。
1.膽汁酸的生物合成是內(nèi)源性膽固醇的主要代謝去路膽汁酸的生物合成又主要是通過其本身的反饋作用進行調(diào)控的醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
2.肝細胞通過膽汁排泄膽固醇,主要依靠膽汁酸的乳化及形成混合微團的作用,因而膽汁酸合成、分泌的質(zhì)和量都對膽固醇的排泄有影響。
3.膽汁酸在食物膽固醇的吸收過程中起協(xié)助作用,吸收的膽固醇直接調(diào)控腸壁細胞及肝細胞內(nèi)膽固醇的合成。因此,高脂蛋白血癥時的代謝紊亂必然涉及膽汁酸的代謝異常。例如IIa型高脂血癥時,CA的量明顯降低,而CDCA的合成則代償?shù)卦黾印?
在維持膽汁酸腸肝循環(huán)的過程中,小腸起著重要的作用。回腸切除術(shù)后,如果膽汁酸的重吸收嚴重減少,膽汁酸丟失過多,可導致脂肪消化吸收不良(脂肪瀉)。