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昏迷的中醫(yī)治療-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理輔導(dǎo)

昏迷的中醫(yī)治療是中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一,為了方便廣大中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集整理了有關(guān)昏迷的中醫(yī)治療的相關(guān)的復(fù)習(xí)資料,供廣大中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生學(xué)習(xí)參考!

(一)閉證

1.治則:開竅通閉。

2.處方:水溝、十二井、合谷、太沖;熱閉加大椎,痰閉加豐隆。

3.方義:水溝位于督脈,為手足陽明與督脈之會(huì),有開竅泄熱、醒腦寧神之功;十二井乃陰陽經(jīng)交接之處,刺此冀經(jīng)氣接續(xù),陰陽協(xié)調(diào);合谷、太沖合稱四關(guān),分屬大腸與肝兩經(jīng),善解郁利竅,疏調(diào)一身氣機(jī)。四穴合用,可達(dá)通調(diào)陰陽氣機(jī),開竅醒腦寧神之目的。如屬熱閉,取督脈之大椎以清瀉邪熱;如屬痰閉,加胃絡(luò)豐降以祛化痰濁。

4.治法:以瀉法為主。先取水溝,針芒向上,反復(fù)運(yùn)計(jì),強(qiáng)度宜適當(dāng)加大。繼用三棱針刺十二井,擠去惡血數(shù)滴。余穴均宜留針,留針期間,須間斷作反復(fù)持續(xù)運(yùn)針,施瀉法(手法如不特別注明,均可參照“總論”中“現(xiàn)代刺灸法”節(jié),下同)。留針時(shí)間,一般應(yīng)留至神志恢復(fù)。如療效不顯,即須改用其他中西醫(yī)療法。

5.古方輯錄

《神應(yīng)經(jīng)。諸風(fēng)門》:“不識(shí)人:水溝、臨泣、合谷。”

《針灸聚英。卷二》:“郁冒:郁為氣不舒,冒為神昏不清,即昏迷是也。……刺太陽、少陽。”

(二)脫證

1.治則:救陰斂陽固脫。

2.處方:百會(huì)、關(guān)元、復(fù)溜、太淵;亡陰加太溪,亡陽加足三里。

3.方義:百會(huì)位于巔頂,手足三陽與督脈交會(huì)于斯,灸之升陽固脫;關(guān)元乃足三陰與任脈之會(huì),灸之滋陰扶本;復(fù)溜,足少陰之經(jīng),能調(diào)腎氣而止汗斂陰;太淵,手太陰之原,可理肺氣而攝納浮陽。脫癥多陰陽皆虛,故需滋陰升陽,斂陰攝陽同時(shí)并進(jìn)。若為亡陰,加腎之原太溪滋養(yǎng)真陰;若為亡陽,取胃之合足三里資助元陽。

4.治法:以艾卷取雀啄灸法重灸百會(huì)、關(guān)元穴,局部皮膚須現(xiàn)潮紅,甚或起小泡。余穴宜用針刺,用補(bǔ)法,手法亦宜重。留針和薰灸的時(shí)間均須據(jù)癥情而定,以脈回神清為度。如效不顯,亦宜立即輔用他法或改用他法醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理。

5.古方輯錄

《神應(yīng)經(jīng)。傷寒門》:“不省人事:中渚、三里、大敦。”

(三)內(nèi)閉外脫證

l.治則:開竅閉脫。

2.處方:須依據(jù)所表現(xiàn)的閉、脫證的癥候,分別自上述處方中靈活選穴;治法亦宜針灸結(jié)合,攻補(bǔ)皆施。

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