【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】下列有關(guān)全身適應(yīng)綜合征（GAS）和局部適應(yīng)綜合征（LAS）內(nèi)容的描述，正確的是

A.只有GAS會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)的三個階段，即報警反應(yīng)期、抵抗期和衰竭期

B.LAS是指無論何種應(yīng)激原作用于個體，個體都會產(chǎn)生相同的反應(yīng)

C.衰竭期時個體抵抗水平下降，會發(fā)生疾病或死亡

D.LAS和GAS是同時發(fā)生的

E.報警反應(yīng)期開始，機體抵抗力就上升并高于正常水平

【答案及解析】本題選C.

Selye主要從生理角度描述了人體對壓力的反應(yīng)，他認(rèn)為壓力的生理反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征（GAS）和局部適應(yīng)癥候群。GAS是機體面臨長期不斷的壓力而產(chǎn)生的一些共同的癥狀和體征如全身不適、體重下降、疲乏、倦怠、疼痛、失眠、腸胃功能紊亂等。這些癥狀是通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑產(chǎn)生的。LAS是機體應(yīng)對局部壓力源而產(chǎn)生的局部反應(yīng)，如身體局部炎癥而出現(xiàn)的紅腫熱痛與功能障礙醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

壓力反應(yīng)的過程。Selye認(rèn)為GAS和LAS的反應(yīng)過程分為三個階段：警告期、抵抗期和衰竭期。警告期：機體在壓力源的刺激下，出現(xiàn)一系列以交感神經(jīng)興奮為主的改變，表現(xiàn)為血糖、血壓升高、心跳加快、肌肉緊張度增加。這種復(fù)雜的生理反應(yīng)的目的就是動用機體足夠的能量以克服壓力。抵抗期：若壓力源持續(xù)存在，所有警告期反應(yīng)的特征已消失，但機體的抵抗力處于高于正常水平的狀態(tài)，使機體與壓力源形成對恃，對恃的結(jié)果有兩種：一是機體成功抵御了壓力，內(nèi)環(huán)境重建穩(wěn)定；二是壓力持續(xù)存在，進(jìn)入衰竭期。

衰竭期：由于壓力源過強過長時間侵襲機體，使機體的適應(yīng)性資源被耗盡，故個體已沒有能量來抵御壓力源，這樣，不良的生理反應(yīng)可能會不斷出現(xiàn)，最終導(dǎo)致個體抵抗力下降、衰竭、死亡。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】關(guān)節(jié)多次發(fā)炎但無破壞和畸形

A.痛風(fēng)

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.退化性關(guān)節(jié)炎

E.SLE

【答案及解析】本題選B

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。可反復(fù)發(fā)作并累及心臟。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛為特征。屬變態(tài)反應(yīng)性疾病。是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一多以急性發(fā)熱及關(guān)節(jié)疼痛起病典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱，游走性多關(guān)節(jié)炎醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，受累關(guān)節(jié)多為膝踝、肩、肘腕等大關(guān)節(jié)，常見由一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一個關(guān)節(jié)，病變局部呈現(xiàn)紅腫、灼熱、劇痛部分病人也有幾個關(guān)節(jié)同時發(fā)病，不典型的病人僅有關(guān)節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn)，急性炎癥一般于2～4周消退不留后遺癥，但常反復(fù)發(fā)作。若風(fēng)濕活動影響心臟則可發(fā)生心肌炎甚至遺留心臟瓣膜病變。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎為非畸形性關(guān)節(jié)炎，以大關(guān)節(jié)游走性炎癥為主，治愈后一般不遺留殘疾，但極少數(shù)患者。

【外科護(hù)理學(xué)】以下有關(guān)腹外疝非手術(shù)治療的敘述錯誤的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)是

A.適用于嬰兒

B.長期使用無副作用

C.注意避免腹內(nèi)壓增高因素

D.采用直接壓迫疝環(huán)的方法

E.適用于年老體弱不適合手術(shù)者

【答案及解析】本題選B.非手術(shù)治療因為嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，故半歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強腹壁的機會。年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而不能手術(shù)者，白天可在回納疝塊后，將醫(yī)用疝帶一端的軟壓墊對著疝環(huán)頂住，阻止疝塊突出。長期使用疝帶可使疝囊頸受到反復(fù)摩擦而增厚，易致疝囊與疝內(nèi)容物粘連，增加疝嵌頓的發(fā)病率。通過排除所以此題選擇B.

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】關(guān)于新生兒護(hù)理，錯誤的是

A.出生后可用消毒植物油去除胎脂

B.面部出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即清理呼吸道醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

C.為防止嘔吐應(yīng)予側(cè)臥位

D.娩出5分鐘后行Apgar評分

E.哺乳后稍休息片刻再更換尿布

【答案及解析】本題選D.

新生兒一般在出生后1分鐘及5分鐘由醫(yī)生分別進(jìn)行兩次Apgar評分。正常新生兒為滿分10分，評分越低，說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴(yán)重。如：7分以上為輕度缺氧，往往不影響預(yù)后；4～6分為中度窒息，經(jīng)積極處理?？稍诙虝r間內(nèi)恢復(fù)；少于4分時，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表現(xiàn)。

【兒科護(hù)理學(xué)】結(jié)核菌素試驗下列哪項不正確

A.皮內(nèi)注射0.1mlPPD

B.48～72小時看結(jié)果

C.注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1／3交界處

D.注射部位左上前臂三角肌下緣醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

E.測局部硬結(jié)范圍，取縱橫兩者平均直徑判斷強度

【答案及解析】D

結(jié)核菌素實驗為皮內(nèi)注射，注射部位為左前臂掌側(cè)面中、下1／3交界處。

初級護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第19期（word版下載）