【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】溝通交流屬于人類的哪一種基本需要

A.生理性需要

B.社會性需要

C.情緒性需要

D.知識性需要

E.精神性需要

【答案及解析】B

生理需要是人類與生俱來的最基本的維持人生命與生存的需要，包括空氣、水分、食物、排泄、休息、睡眠等。

而本題題干問的是“溝通交流”，社會性需要中交往需要就是個人想與他人交流思想感情、溝通信息的需要。故本題的正確答案是B，不是A.

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】在診斷心肌梗死時，不作為血清酶輔助診斷的是醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.肌酸磷酸激酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.乳酸脫氫酶

D.堿性磷酸酶

E.肌酸磷酸激酶同工酶

【答案及解析】D

本題考查了急性心肌梗死的血清心肌酶測定。在急性心肌梗死時血清心肌酶出現(xiàn)肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶升高，其中肌酸磷酸激酶是出現(xiàn)最早、恢復(fù)最早的酶。

【外科護(hù)理學(xué)】以下關(guān)于低滲性脫水的病理改變的描述不正確的是

A.失鈉比例多于失水

B.細(xì)胞外液低滲

C.細(xì)胞外液脫水最重

D.細(xì)胞內(nèi)水腫

E.細(xì)胞內(nèi)脫水

【答案及解析】本題選E

失鈉多于失水引起細(xì)胞外液滲透壓降低，是導(dǎo)致低滲性脫水時病理生理變化的主要環(huán)節(jié)。

（l）細(xì)胞外液滲透壓降低，患者早期無渴感。但晚期或嚴(yán)重脫水病人，血容量明顯減少使血管緊張素II濃度升高，可直接刺激口渴中樞引起渴感醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

（2）細(xì)胞外液滲透壓降低抑制下丘腦視上核滲透壓感受器，ADH分泌減少使腎小管對水重吸收減少，所以早期病人尿量一般不減少，常出現(xiàn)低比重尿。但晚期或嚴(yán)重脫水病人，血容量明顯減少，ADH釋放增多，腎小管對“自由水”重吸收增加。加之腎血流減少，腎小球濾過率下降，原尿減少，“自由水”產(chǎn)生減少使尿量轉(zhuǎn)為減少，尿比重升高。

（3）細(xì)胞外液滲透壓降低，可使水份從細(xì)胞外液移向滲透壓相對較高的細(xì)胞內(nèi)液，一方面引起細(xì)胞水腫（如腦細(xì)胞水腫）另一方面造成細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，低血容量進(jìn)一步加重。

可見，低滲性脫水時細(xì)胞內(nèi)液并未丟失，甚至有增加，主要是以細(xì)胞外液明顯減少為主，同時致血容量降低和周圍循環(huán)衰竭，往往有靜脈塌陷、動脈血壓降低、脈搏細(xì)速。

排除法。C、D相反，有一個一定是錯誤的，根據(jù)以上病理生理變化，細(xì)胞內(nèi)脫水為錯誤的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】新生兒娩出后正確的處理是

A.娩出后首先斷臍

B.娩出后半小時內(nèi)早接觸

C.5分鐘后行Apgar評分

D.娩出后立即擦去胎脂

E.新生兒清洗后，打足印于新生兒病歷上

【正確答案】B

在出生后半小時內(nèi)給予嬰兒早接觸早吸吮，除母乳外不添加任何食物和飲料包括水。這樣便能強化嬰兒的吸吮能力，通過早吸吮刺激乳頭神經(jīng)末梢傳入垂體前葉，促使乳腺提早分泌乳汁，提早充盈乳房，保證新生兒能吃到足夠的母乳，不添加任何代乳品醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)。

【兒科護(hù)理學(xué)】某患兒，男，兩歲半，咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺，聽診右肺下部有細(xì)濕啰音，Pa027.6kPa，PaCO28kPa，診斷為支氣管肺炎，首選的護(hù)理診斷是醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

A.體溫過高

B.營養(yǎng)不足

C.氣體交換受損

D.清理呼吸道無效

E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭

【答案及解析】D

題干已提示：咳嗽，發(fā)熱兩天，體溫37.8℃，呼吸困難，口唇發(fā)紺（缺氧表現(xiàn)），聽診右肺下部有細(xì)濕啰音（支氣管分泌物增多表現(xiàn)），Pa027.6kPa，PaCO28kPa（缺氧表現(xiàn)），診斷為支氣管肺炎。

所以根據(jù)題干提示信息，選擇D.清理呼吸道無效更合適。

初級護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第17期（word版下載）