【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】林先生在輸液過程中由于輸液過快，短時(shí)間內(nèi)輸入大量液體引起急性肺水腫，以下對(duì)減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施是

A.高流量氧氣吸入

B.停止輸液

C.頭低腳高位

D.30%酒精濕化給氧

E.給予擴(kuò)血管藥物醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

【答案及解析】A

此題選擇答案A.高流量氧氣吸入

肺水腫患者高流量氧氣吸入，使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生；同時(shí)給予20%～30%乙醇濕化吸氧，因乙醇能減低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。

此題問的是減輕肺內(nèi)液體滲出有直接作用的措施，所以選擇高流量氧氣吸入。20%～30%乙醇濕化吸氧這個(gè)說法本身沒有錯(cuò)誤，但它的作用不是題目所問，20%～30%乙醇濕化吸氧作用是使泡沫破裂消散，從而改善肺部氣體交換，迅速緩解缺氧癥狀。所以此題選擇A，不選擇D！

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】癲癇大發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

A.使病人躺下，側(cè)臥位

B.松解領(lǐng)口、腰帶

C.不可喂水

D.牙墊塞入上、下門牙之間醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)

E.不能強(qiáng)力按壓肢體

【答案及解析】D

癲癇大發(fā)作時(shí)應(yīng)立即幫助患者躺下，避免摔傷；側(cè)臥位，防止分泌物誤吸人呼吸道；不可喂水，防止誤吸；切勿用力按壓病人身體，防止骨折及脫臼；及時(shí)使用牙墊或壓舌板塞入上、下臼齒之間，防止舌咬傷；給病人解開衣領(lǐng)、腰帶，防止過緊壓迫呼吸。

【外科護(hù)理學(xué)】DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚黏膜出血

B.消化道出血

C.傷口出血

D.注射部位出血

E.取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固

【答案及解析】本題選E

DIC病理變化分為3期，第一期為高凝期，在促凝物質(zhì)作用下凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)淤點(diǎn)或紫斑。實(shí)驗(yàn)室檢查見凝血時(shí)間縮短，血小板黏附性增高。最早征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出，血易凝固。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)，應(yīng)用下述哪種液體作懸液

A.4%碳酸氫鈉

B.10%氫氧化鈉

C.0.9%鹽水

D.0.2%新潔爾滅

E.1%乳酸液

【正確答案】B

用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí)，宜用10%氫氧化鈉做固定液，因?yàn)?0%氫氧化鈉可溶解其他細(xì)胞成分，使念珠菌檢出率提高。

【兒科護(hù)理學(xué)】患兒，男，3歲，患支氣管肺炎，為其輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)

A.5ml／kg

B.10ml／kg

C.15ml／kg

D.20ml／kg

E.30ml／kg

【答案及解析】A

根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘40～60滴，兒童每分鐘20～40滴；年老體弱、嬰幼兒、心肺疾病人滴入速度宜慢；脫水嚴(yán)重、心肺功能良好者速度可快醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)原創(chuàng)；含鉀藥物、高滲溶液，升壓藥等滴入速度要慢。

預(yù)防發(fā)生心力衰竭：保持患兒安靜，減少刺激；減慢輸液速度，輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)5ml／kg.

初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第16期（word版下載）