【提問】為什么這個選擇在月經第5天？患者女性，36歲。工作緊張，近2年來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經不規(guī)則，經期延長。醫(yī)生建議患者行診斷性刮宮以了解黃體功能，護士告知刮宮時間應在月經來潮。

這個問題的話選擇在月經12小時內。這兩個問題不同的著重點是什么？

【回答】學員245270554，您好！您的問題答復如下：

在月經來潮后12小時刮取子宮內膜送病理檢查。經子宮內膜檢查可以看出本次月經有無排卵，黃體功能是否正常，還可診斷有無子宮內膜結核和其他的炎癥。以上這些有可能是不孕的原因，以便針對病因治療。

月經來潮第5天進行診斷性刮宮術，除了刮出子宮內膜送檢，主要用于月經量多且時間長的患者，起到止血作用；

祝您學習愉快！

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【追問】這和之前哪題有什么區(qū)別 ， 為什么一個12小時內。 一個5天以后

【回答】學員yhui1109，您好！您的問題答復如下：

在月經來潮后12小時刮取子宮內膜送病理檢查。經子宮內膜檢查可以看出本次月經有無排卵，黃體功能是否正常，還可診斷有無子宮內膜結核和其他的炎癥。以上這些有可能是不孕的原因，以便針對病因治療。

月經來潮第5天進行診斷性刮宮術，除了刮出子宮內膜送檢，主要用于月經量多且時間長的患者，起到止血作用；

祝您學習愉快！

【追問】67、患者女性，36歲。工作緊張，近2年來未避孕，欲生育，但一直未孕。月經不規(guī)則，經期延長。醫(yī)生建議患者行診斷性刮宮以了解黃體功能，護士告知刮宮時間應在月經來潮

E .后12小時

【回答】學員505288814，您好！您的問題答復如下：

在月經來潮后12小時刮取子宮內膜送病理檢查。經子宮內膜檢查可以看出本次月經有無排卵，黃體功能是否正常，還可診斷有無子宮內膜結核和其他的炎癥。以上這些有可能是不孕的原因，以便針對病因治療。

月經來潮第5天進行診斷性刮宮術，除了刮出子宮內膜送檢，主要用于月經量多且時間長的患者，起到止血作用。

祝您學習愉快！

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【追問】那第五天刮宮不是沒有辦法檢驗不來了嗎？

【回答】學員zr891120，您好！您的問題答復如下：

臨床表現(xiàn)

（1） 無排卵型功血：臨床最為常見，多見于青春期及更年期。主要表現(xiàn)為月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大量出血。有時先有短期停經數(shù)周或數(shù)月，然后發(fā)生出血，流血量較多，持續(xù)2～3周或更長時間，不易自止；有時表現(xiàn)為不規(guī)則出血；也有周期尚準，僅有經量增多、經期延長等。出血多或時間長者，可出現(xiàn)貧血。婦科檢查，通常屬正常范圍，觀察體溫呈單相型，陰道脫落細胞涂片無排卵的周期性變化，子宮內膜病理檢查呈增生期變化或增生過長，無分泌期改變。

（2） 有排卵型月經失調：多發(fā)生于生育年齡婦女，在產后或流產后多見。按黃體功能情況分為：

① 黃體功能不健全。表現(xiàn)為月經周期縮短，月經頻發(fā)。即使月經期在正常范圍內，但因卵泡期延長，黃體期縮短，患者不易受孕或易流產。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，觀察基礎體溫呈雙相，子宮內膜顯示分泌反應不足。

② 黃體萎縮不全。表現(xiàn)為月經周期正常，但經期延長可達9～10天，流血量多。觀察基礎體溫呈雙相，但下降緩慢，在月經第5～6天，子宮內膜切片檢查見到呈分泌期反應的內膜、出血壞死組織及新增生內膜混雜共存的情況。

③排卵期出血。又稱中期出血，表現(xiàn)為月經中期有少量陰道流血。

④排卵型月經過多。表現(xiàn)為月經量過多，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，陰道脫落細胞檢查提示雌激素水平偏高。

祝您學習愉快！

★問題所屬科目：護士考試---護士執(zhí)業(yè)資格