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產(chǎn)力-護(hù)士輔導(dǎo)

產(chǎn)力是2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

產(chǎn)力是指將胎兒及其附屬物從子宮內(nèi)逼出的力量。產(chǎn)力包括子宮收縮力(簡(jiǎn)稱宮縮)、腹肌及膈肌收縮力(統(tǒng)稱腹壓)和肛提肌收縮力。

1.子宮收縮力:是臨產(chǎn)后的主要?jiǎng)恿Αm縮能使宮頸管縮短直至消失,子宮頸口擴(kuò)張,胎先露下降及胎盤娩出。具有三個(gè)特點(diǎn)。

(1)節(jié)律性:宮縮具有節(jié)律性是臨產(chǎn)的重要標(biāo)志之一。

臨產(chǎn)開始時(shí),宮縮持續(xù)時(shí)間30秒,間歇期約5~6分鐘。隨著產(chǎn)程的進(jìn)展,宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng),間歇期逐漸縮短。當(dāng)宮口開全后,宮縮持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)60秒,間歇期可縮短至1~2分鐘。

(2)對(duì)稱性和極性:正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角,以微波形式迅速向子宮底部集中,然后再向子宮下段擴(kuò)散。

子宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍,宮縮的這種下行性梯度稱為宮縮的極性。

(3)縮復(fù)作用:每次宮縮時(shí),子宮肌纖維不能完全恢復(fù)到原來長(zhǎng)度,經(jīng)過反復(fù)收縮,肌纖維越來越短,此現(xiàn)象稱為縮復(fù)作用。

2.腹肌及膈肌收縮力:腹肌和膈肌收縮力(腹壓)是第二產(chǎn)程時(shí)娩出胎兒的主要輔助力量。腹壓在第三產(chǎn)程中可促使胎盤娩出。

3.肛提肌收縮力:第二產(chǎn)程中,宮縮時(shí)肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內(nèi)完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)及仰伸等作用,并且在第三產(chǎn)程時(shí)可協(xié)助胎盤娩出。

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