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子宮破裂臨床表現(xiàn)是2013年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。
子宮破裂可發(fā)生在妊娠晚期和分娩期,多見于分娩過程中。通常子宮破裂是一個漸進(jìn)的過程,多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。典型的臨床表現(xiàn)為病理縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛及血尿。
(一)先兆子宮破裂
先兆子宮破裂的四大主要臨床表現(xiàn)是:子宮形成病理性縮復(fù)環(huán)、下腹部壓疼、胎心率改變及血尿出現(xiàn)。產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安,呼吸、心率加快,下腹劇痛難忍;膀胱受壓充血,出現(xiàn)排尿困難、血尿。胎心率改變或聽不清。
(二)子宮破裂
1.完全性子宮破裂 子宮肌壁全層破裂,宮腔與腹腔相通,稱完全性子宮破裂。
表現(xiàn):產(chǎn)婦突感腹部撕裂劇烈疼痛,腹痛可暫時緩解。即出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,脈搏細(xì)數(shù),呼吸急促,血壓下降等休克征象。
體檢:全腹有壓痛和反跳痛,可在腹壁下清楚地捫及胎體,胎動和胎心消失。
2.不完全性子宮破裂 子宮破裂肌層部分或全部斷裂,漿膜層尚未穿破,宮腔與腹腔未相通,胎兒及附屬物仍在宮腔內(nèi),稱不完全性子宮破裂。
在不全破裂處有明顯壓痛,不完全破裂累及子宮動脈,可導(dǎo)致急性大出血。