密閉式輸液法是2013年護士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

①根據(jù)醫(yī)囑，帶止血帶、輸液架至病人床旁，呼喚病人進行核對，向清醒病人解釋輸液的目的、注意事項，以取得病人合作，選擇合適的靜脈，調(diào)節(jié)輸液架高度，囑病人排便、排尿。

②護士洗手、戴口罩，根據(jù)醫(yī)囑填寫輸液卡、備藥。認真核對藥物的名稱、濃度、劑量和有效期，檢查瓶口有無松動、瓶身有無破裂現(xiàn)象，對光線檢查藥液的質(zhì)量，觀察有無渾濁、沉淀、絮狀物等。去除鋁蓋中心部分，套上瓶套，常規(guī)消毒瓶口，按醫(yī)囑加入所需藥物后應(yīng)再將藥液檢查一次。將填好的輸液卡倒貼在輸液瓶上。

③檢查輸液器在有效期之內(nèi)，型號合適，外包裝無破損、密封良好；打開輸液器，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，將輸液器針頭插入瓶塞至針頭根部，整理。再次查對，并請兩人核對。

④備齊用物攜至床旁，再次核對病人，作好解釋。

⑤倒掛輸液瓶于輸液架上，進行第一次排氣。將茂菲滴管倒置，并用手擠壓，然后松開，待茂菲滴管內(nèi)液面達1／3～1／2滿，關(guān)閉調(diào)節(jié)器（或用拇指反折滴管下的輸液管），將茂菲滴管順置后打開調(diào)節(jié)器（或松開拇指），使藥液順輸液管緩慢流下至輸液管與頭皮針相交處，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。

⑥協(xié)助病人取舒適體位，選好輸液部位，墊小墊枕，扎止血帶，選擇靜脈，確定穿刺點，注意避開關(guān)節(jié)及靜脈瓣，松開止血帶。

⑦2%碘酊消毒穿刺部位皮膚，備輸液貼，在穿刺點上方6cm處扎止血帶，囑病人握拳，使靜脈充盈，用70%乙醇脫碘。

⑧再次查對，進行二次排氣。去除頭皮針針帽，打開調(diào)節(jié)器，排盡空氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，檢查無氣泡。

⑨進行靜脈穿刺，見回血再將針頭平行進入少許，固定針柄，“三松”（松開止血帶和調(diào)節(jié)器，囑病人松拳）。如輸液通暢，即可用輸液貼固定。

⑩調(diào)節(jié)滴速：一般成人40～60滴／分，兒童20～40滴／分。

⑾協(xié)助病人取舒適臥位，再次查對，交代注意事項，如不可隨意調(diào)節(jié)滴速，注意保護輸液部位，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴、輸液部位腫脹、疼痛及全身不適應(yīng)，及時呼叫（將呼叫器放在病人易取處），以便及時處理。

⑿整理床單位，清理消毒用物。

⒀洗手，記錄輸液時間、滴速，護士簽全名。

⒁在輸液過程中應(yīng)定時巡視，隨時觀察病人反應(yīng)及輸液情況。

⒂如需連續(xù)輸液，應(yīng)及時更換輸液瓶。其方法為：查對后，先去除鋁蓋中心部分，套上瓶套，常規(guī)消毒瓶塞后，按醫(yī)囑加入所需藥物，掛于輸液架上，從第一瓶內(nèi)拔出輸液針頭，插入第二瓶內(nèi)，待輸液暢通后方可離開病人。每次更換均應(yīng)記錄。

⒃輸液完畢，關(guān)閉調(diào)節(jié)器，除去輸液貼，用無菌紗布輕按壓穿刺點上方，迅速拔出針頭，按壓片刻至不出血。

⒄安置病人，整理床單位，清理消毒用物，洗手，記錄。