資料的整理與記錄是護士資格考試大綱要求的內(nèi)容，需掌握以下內(nèi)容：

（1）資料的整理：醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理將收集的資料進行分類整理，并檢查有無遺漏。

（2）記錄

1）收集的資料要及時記錄。

2）主觀資料的記錄應(yīng)盡量用病人自己的語言，并加引號。

3）客觀資料的記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，所描述的詞語應(yīng)準(zhǔn)確，應(yīng)正確反映病人的問題，避免護士的主觀判斷和結(jié)論。