急診的護理工作是護士資格考試大綱要求掌握的內容。
1.預檢分診 病人到達急診科,應有專人負責出迎。醫(yī)學/教育網整理預檢護士要掌握急診就診標準,通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷疾病的輕重緩急,及時分診到各專科診室。遇有危重病人應立即通知值班醫(yī)生和搶救室護士;遇有法律糾紛、交通事故、刑事案件等應立即通知醫(yī)院的保衛(wèi)部門或公安部門,并請家屬或陪送者留下;遇有災害性事件應立即通知護士長和有關科室。
2.搶救工作
(1)急救物品準備:急救物品包括一般用物、無菌物品和急救包、急救設備、急救藥品和通訊設備。急救物品應做到“五定”,即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌及定期檢查維修,使急救物品完好率達到100%.護士要熟悉急救物品的性能及使用方法,且能排除一般性故障。
(2)配合搶救
1)實施搶救措施:醫(yī)生到達前,護士應根據(jù)病情快速作出分析、判斷,進行緊急處理,如測血壓、止血、給氧、吸痰、建立靜脈通道、進行胸外心臟按壓和人工呼吸等。醫(yī)生到達后,立即匯報搶救情況,積極配合搶救,正確執(zhí)行醫(yī)囑。
2)作好搶救記錄:記錄內容包括時間(病人和醫(yī)生到達的時間,搶救措施落實的時間)、執(zhí)行醫(yī)囑的內容和病情的動態(tài)變化。記錄要及時、準確、字跡清晰。
3)嚴格執(zhí)行查對制度:在搶救過程中,如為口頭醫(yī)囑,護士必須向醫(yī)生復述一遍,當雙方確認無誤后方可執(zhí)行;搶救完畢,請醫(yī)生及時補寫醫(yī)囑與處方。各種急救藥品的空安瓿要經兩人查對,記錄后再棄去。輸液瓶、輸血袋等用后要統(tǒng)一放置,以便查對。
3.留觀室 急診科(室)應設急診觀察室,有一定數(shù)量的觀察床,主要收治一些需要進一步觀察、治療的病人。留觀時間一般為3~7天。留觀室的護理工作:
(1)進行入室登記,建立病歷,書寫病情報告。
(2)要主動巡視病人,密切觀察,正確執(zhí)行醫(yī)囑,認真完成各項護理工作,關注病人心理反應,作好心理護理。
(3)作好病人及其家屬的管理。