壓力蒸汽滅菌法是一種臨床應用最廣、效果最為可靠的首選滅菌方法，是利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞。護士執(zhí)業(yè)資格考試復習中要掌握好這個知識點。

①用途：用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品，醫(yī)學/教育網(wǎng)整理如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃制品、橡膠類、某些藥品、溶液、細菌培養(yǎng)基等的滅菌。

②方法：常用的有手提式壓力蒸汽滅菌器、臥式壓力蒸汽滅菌器、預真空壓力蒸汽滅菌器。手提式壓力蒸汽滅菌器：便于攜帶、使用方便、效果可靠，適用于基層醫(yī)療單位。

使用方法：a.隔層內(nèi)加適量水，在消毒桶內(nèi)放入需滅菌的物品，加蓋旋緊，直接加熱或通電；b.打開放氣閥排盡鍋內(nèi)冷空氣后關(guān)閉放氣閥；c.壓力達103～137kPa，溫度達121～126℃，保持20～30分鐘，可達到滅菌效果；d.關(guān)閉熱源，打開排氣閥，待壓力降至“0”時，可慢慢打開蓋子，取出物品。切忌突然打開蓋子，以防冷空氣大量進入，使蒸汽凝成水滴，導致物品受潮、玻璃類物品因驟然降溫而發(fā)生爆裂。

臥式壓力蒸汽滅菌器：其原理結(jié)構(gòu)及工作參數(shù)同手提式壓力蒸汽滅菌器，不同之處在于熱源的供給是直接輸入蒸汽，且空間較大，可一次滅菌大量物品。操作人員要求經(jīng)過專業(yè)培訓，并持證上崗。預真空壓力蒸汽滅菌器：利用機械抽真空，使滅菌柜內(nèi)形成負壓，飽和蒸汽可迅速穿透物品進行滅菌。工作參數(shù)：壓力達205kpa，溫度達132℃，保持4～5分鐘即可達到滅菌效果。

③注意事項：a.物品滅菌前需洗凈擦干或晾干；b.滅菌包不宜過大、過緊：臥式壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×25cm；預真空壓力蒸汽滅菌器物品包不大于30cm×30cm×50cm；c.滅菌物品放置合理：滅菌包之間要留有空隙，以利于蒸汽進入，布類物品放在金屬、搪瓷物品上面，以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮濕；d.裝物品的容器應有孔，滅菌前將孔打開，滅菌后關(guān)上；e.隨時觀察壓力、溫度情況；f.滅菌物品干燥后方可取出；g.定期監(jiān)測滅菌效果。

④滅菌效果監(jiān)測：a.物理監(jiān)測法：將留點溫度計的水銀柱甩至50℃以下，放入需滅菌包內(nèi)，待滅菌后檢查讀數(shù)是否達到滅菌溫度；b.化學監(jiān)測法：是臨床廣泛使用的常規(guī)監(jiān)測手段，利用化學指示卡或化學指示膠帶顏色的改變來進行，一般在121℃經(jīng)20分鐘或135℃經(jīng)4分鐘即可出現(xiàn)顏色或性狀的改變；c.生物監(jiān)測法：是最可靠的監(jiān)測方法，先將熱耐受力較強的非致病性嗜熱脂肪桿菌芽胞制成檢測菌株，經(jīng)滅菌后再取出培養(yǎng)，若全部菌片均無細菌生長則表示達到滅菌效果。