【基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)】護(hù)理瀕死病人時(shí)，不正確的措施是

A.撤去各種治療性的管道

B.每天口腔護(hù)理2～3次

C.提供單獨(dú)的病室并保持安靜

D.選擇最有效的止痛藥物

E.用濕紗布蓋于張口呼吸者的口部

【答案及解析】此題選A.

請(qǐng)注意題干此題問的是不正確的措施，選項(xiàng)A是錯(cuò)誤的，作為護(hù)士，沒有權(quán)利給病人撤去各種治療性的管道。瀕死病人的護(hù)理措施包括改善循環(huán)和呼吸功能，促進(jìn)食欲、增加營養(yǎng)，促進(jìn)舒適，協(xié)助病人漱口，必要時(shí)作好口腔護(hù)理，每日2～3次，以保持口腔清潔，提供安靜、空氣新鮮的環(huán)境，保持適宜的光照，以增加安全感，控制疼痛，觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，協(xié)助病人選擇最有效的方法以減輕疼痛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】各種貧血的護(hù)理診斷首先是

A.營養(yǎng)失調(diào)

B.有感染的危險(xiǎn)

C.活動(dòng)無耐力

D.呼吸型態(tài)改變

E.心排出量減少

【答案及解析】本題選A

各種貧血患者最常見的護(hù)理診斷是“營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量：與鐵補(bǔ)充不足，或葉酸和／或維生素B12缺乏，或骨髓造血功能異常等因素有關(guān)。如果貧血程度嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)活動(dòng)無耐力、心排出量減少、呼吸形態(tài)改變等護(hù)理問題；如果合并正常白細(xì)胞數(shù)量減少、功能異常，則可能有感染的危險(xiǎn)性，β2受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。

【外科護(hù)理學(xué)】急性胰腺炎最常見的病因是

A.酒精中毒

B.暴飲暴食

C.梗阻因素

D.高脂血癥

E.高鈣血癥

【答案及解析】本題選C

膽道疾病和飲酒是誘發(fā)急性胰腺炎的兩大常見病因。在國外，酒精性胰腺炎最為常見；而國內(nèi)，膽系疾?。懴到Y(jié)石和膽系感染）是誘發(fā)急性胰腺炎的最常見病因，占50%～70%.由于女性的膽系結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高，因此急性胰腺炎以女性多見。老年人由于臟器功能減退，暴飲暴食或進(jìn)食高脂食物，是誘發(fā)急性胰腺炎的又一重要原因醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)】

下列關(guān)于正常新生兒的描述，正確的是

A.生理體重下降一般達(dá)到出生體重的15%

B.胎便持續(xù)至生后7天左右

C.臍帶通常在第2天脫落

D.心率較快，每分鐘可達(dá)120～140次

E.用抗生素預(yù)防感染

【答案及解析】D

由于新生兒耗氧量大，心率比較快，睡眠時(shí)平均為120次/分；醒時(shí)可達(dá)140～160次/分，且會(huì)受啼哭、吸乳等原因影響而發(fā)生波動(dòng)，所以D是正確的。正常新生兒生理體重下降不超過10%；90%的新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)排出第一次胎便；正常新生兒的臍帶在出生后7天左右自然脫落；正常新生兒也沒有必要常規(guī)用抗生素預(yù)防感染。因此A、B、C、E是錯(cuò)誤的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

【兒科護(hù)理學(xué)】6歲男童，2周前有上呼吸道感染，近2日晨起出現(xiàn)眼瞼水腫，濃茶色尿。以急性腎小球腎炎收入院。1日后測得該患兒血壓120/80mmHg，24小時(shí)尿量400ml，尿蛋白＋＋，此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意預(yù)防哪種嚴(yán)重并發(fā)癥

A.嚴(yán)重水腫

B.大量蛋白尿

C.低蛋白血癥

D.高血壓腦病

E.急性腎功能衰竭醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

【答案及解析】本題選D.

兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為高于該年齡組血壓百分位數(shù)值，或高于平均值加二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。如新生兒大于12.0/8.0kPa（90/60mmHg），嬰幼兒大于13.3/8.0kPa（100/60mmHg），學(xué)齡前兒童大于14.7/9.33kPa（110/70mmHg），學(xué)齡期兒童大于14.7/10.7kPa（110/80mmHg）。

題干中6歲患兒血壓120/80mmHg，綜合解析所得出該患兒屬于高血壓。故答案選擇D.

初級(jí)護(hù)師資格考試：《答疑周刊》2013年第14期（word版下載）