【藥理學】

急性腎功能衰竭時，可與利尿劑合用來增加尿量的是

A.多巴胺

B.麻黃堿

C.去甲腎上腺素

D.異丙腎上腺素

E.腎上腺素

學員提問：

請老師解釋一下？

答案與解析：

本題的正確答案為A.

急性腎功能衰竭，屬臨床危重癥，/醫(yī)學教育#網(wǎng)原創(chuàng)/該病是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)使腎單位調(diào)節(jié)功能急劇減退，以致不能維持體液電解質(zhì)平衡和排泄代謝產(chǎn)物，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒癥綜合征。

對于腎臟多巴胺能激動腎血管多巴胺受體，使血管舒張，腎血流量增加，腎小球濾過率增加，多巴胺尚有排鈉利尿作用，當腎血流量尚無明顯改變時，鈉排出量已增加，這一作用可能是多巴胺直接對腎小管的作用。大劑量多巴胺因激動腎血管的α受體，使腎血管明顯收縮，對于休克伴有心收縮力減弱及尿量減少者尤為合適，所以多巴胺可與利尿藥合用治療急性腎功能衰竭。

【藥物分析】

鹽酸腎上腺素注射液含量測定的條件：用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑，以0.14%庚烷磺酸鈉溶液-甲醇（65：35）為流動相，檢測波長為280nm.根據(jù)上述方法，以下敘述正確的有

A.上述方法為高效液相色譜法

B.固定相為硅膠

C.庚烷磺酸鈉為離子對試劑

D.使用紫外檢測器

E.使用氫火焰離子化檢測器

學員提問：

B是正確選項么？

答案與解析：

本題的正確答案為ABCD.

《中國藥典》采用高效液相色譜法測定鹽酸腎上腺素注射液的含量。高效液相色譜法分離效能高，可以使藥物和合成的中間體、/醫(yī)學教育#網(wǎng)原創(chuàng)/降解產(chǎn)物等有關(guān)物質(zhì)分離，從而避免其干擾。測定方法如下：

色譜條件和系統(tǒng)適用性試驗：用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以0.14%庚烷磺酸鈉溶液-甲醇（65：35，用磷酸調(diào)節(jié)pH值為3.0±0.1）為流動相；檢測波長為280nm.理論板數(shù)按腎上腺素峰計算不低于3000.

測定法：精密量取本品適量（約相當于腎上腺素3mg），置25ml量瓶中，加醋酸溶液（1→25）稀釋至刻度，搖勻，精密量取20μl注入液相色譜儀，記錄色譜圖；另取腎上腺素對照品適量，精密稱定，加醋酸溶液（1→25）制成每1ml中含0.12mg的溶液，同法測定。按外標法以峰面積計算，即得。

以上方法屬反相離子對色譜法。腎上腺素側(cè)鏈上的氨基具有堿性，在酸性的流動相中可離解而帶正電荷，流動相中的庚烷磺酸鈉為離子對試劑（反離子試劑），可離解為庚烷磺酸基而帶負電荷，庚烷磺酸基與腎上腺素的正離子結(jié)合為電中性的離子對化合物，可以在非極性的固定相上保留，從而使不同的組分得到分離。

ODS：十八烷基硅烷鍵合硅膠。是反相色譜法最為常用的固定相。

【藥劑學】

對囊材的要求正確的是

A.無毒、無刺激性

B.不影響藥物的含量測定

C.與藥物無親和性

D.可生物降解

E.有一定的強度及可塑性，能完全包裹囊芯物

學員提問：

D為什么不對？

答案與解析：

本題的正確答案為ABE.

可生物降解是脂質(zhì)體的特點，/醫(yī)學教育#網(wǎng)原創(chuàng)/但是脂質(zhì)體要求的不是與藥物無親和性而是細胞親和性與組織相容性。跟脂質(zhì)體一樣可以生物降解的有以下內(nèi)容：

脂質(zhì)體、膜劑成膜材料、納米粒使用的載體材料、注射用微球的載體多數(shù)應用生物降解材料。

【藥物化學】

哪個不是非甾體抗炎藥的結(jié)構(gòu)類型

A.選擇性COX-2抑制劑

B.吡唑酮類

C.芳基烷酸類

D.芬那酸類

E.1，2-苯并噻嗪類

學員提問：

麻煩解釋一下非甾體抗炎藥的結(jié)構(gòu)類型都有什么？

答案與解析：

本題的正確答案為B.

非甾類抗炎藥按化學結(jié)構(gòu)可分為水楊酸類（阿司匹林）、/醫(yī)學教育#網(wǎng)原創(chuàng)/3，5-吡唑二酮類（羥基保泰松，又叫羥布宗）、鄰氨基苯甲酸類（滅酸類，如甲滅酸）、芳基烷酸類（吲哚美辛、雙氯酚酸鈉、布洛芬、萘普生）、1，2-苯并噻嗪類（吡羅昔康）和環(huán)氧合酶-2選擇性抑制劑（美洛昔康尼美舒利、塞來昔布、羅非昔布）。

【藥事管理與法規(guī)】

無菌藥品和原料藥品批次的劃分依據(jù)不同的標準，具體情況

A.大（小）容量注射劑以同一配液罐最終一次配制的藥液所生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批；同一批產(chǎn)品如用不同的滅菌設(shè)備或同一滅菌設(shè)備分次滅菌的，應當可以追溯

B.粉針劑以一批無菌原料藥在同一連續(xù)生產(chǎn)周期內(nèi)生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批

C.凍干產(chǎn)品以同一批配制的藥液使用同一臺凍干設(shè)備在同一生產(chǎn)周期內(nèi)生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批

D.眼用制劑、軟膏劑、乳劑和混懸劑等以同一配制罐最終一次配制所生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批

E.連續(xù)生產(chǎn)的原料藥，在一定時間問隔內(nèi)生產(chǎn)的在規(guī)定限度內(nèi)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批

學員提問：

這個要怎樣記？

答案與解析：

本題的正確答案為ABCDE.

①大（?。┤萘孔⑸鋭┮酝慌湟汗拮罱K一次配制的藥液所生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批；同一批產(chǎn)品如用不同的滅菌設(shè)備或同一滅菌設(shè)備分次滅菌的，應當可以追溯。②粉針劑以一批無菌原料藥在同一連續(xù)生產(chǎn)周期內(nèi)生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。③凍干產(chǎn)品以同一批配制的藥液使用同一臺凍干設(shè)備在同一生產(chǎn)周期內(nèi)生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。/醫(yī)學教育#網(wǎng)原創(chuàng)/④眼用制劑、軟膏劑、乳劑和混懸劑等以同一配制罐最終一次配制所生產(chǎn)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。⑤連續(xù)生產(chǎn)的原料藥，在一定時間問隔內(nèi)生產(chǎn)的在規(guī)定限度內(nèi)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。⑥間歇生產(chǎn)的原料藥，可由一定數(shù)量的產(chǎn)品經(jīng)最后混合所得的在規(guī)定限度內(nèi)的均質(zhì)產(chǎn)品為一批。

把上述內(nèi)容濃縮一下，

1，大（?。┤萘孔⑸鋭?rarr;同一配液罐為一批，若同一批分次滅菌或用不同設(shè)備，應追溯。

2，粉針劑→一批無菌原料同一連續(xù)生產(chǎn)周期。

3，凍干產(chǎn)品→同藥液同設(shè)備同一生產(chǎn)周期。

4，眼用制劑、軟膏劑、乳劑和混懸劑→同藥液的均質(zhì)產(chǎn)品。

5，連續(xù)生產(chǎn)的原料藥→一定時間內(nèi)的規(guī)定限度的均質(zhì)產(chǎn)品。

6，間歇生產(chǎn)的原料藥→混合的規(guī)定限度的均質(zhì)產(chǎn)品。

醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2013年第13期(word版下載)