1、病史妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無(wú)誘因的無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，應(yīng)考慮為前置胎盤(pán)，若出血早、量多，則完全性前置胎盤(pán)的可能性大。

2、體征

 根據(jù)失血量而不同，多次出血，呈貧血貌，急性大量出血，可發(fā)生休克。除胎先露有時(shí)高浮外，腹部檢查與正常妊娠相同。失血過(guò)多可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。有時(shí)于恥骨聯(lián)合上方可聽(tīng)到胎盤(pán)雜音，但當(dāng)胎盤(pán)附著在子宮下段后壁時(shí)則聽(tīng)不到。3、陰道檢查一般只作陰道窺診及穹窿部捫診，不應(yīng)行頸管內(nèi)指診，以免使附著該處的胎盤(pán)剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤(pán)，甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術(shù)的條件下方可進(jìn)行。若診斷已明確或流血過(guò)多不應(yīng)再作陰道檢查。近年廣泛采用B型超聲檢查，已很少再作陰道檢查。

檢查方法嚴(yán)格消毒外陰后用陰道窺器檢查，觀察有無(wú)陰道壁靜脈曲張、宮頸息肉、宮頸癌或引起出血的其他病灶。窺診后，用一手示、中兩指在宮頸周圍的陰道穹窿部輕輕地觸診，若清楚地捫及胎先露部可排除前置胎盤(pán)，若發(fā)現(xiàn)手指與胎先露之間有較厚的軟組織（胎盤(pán)）應(yīng)考慮為前置胎盤(pán)。若宮頸口已部分?jǐn)U張，無(wú)活動(dòng)性出血，可將示指輕輕伸入宮頸，檢查有無(wú)海綿樣組織（胎盤(pán)），若為血塊觸之易碎。注意胎盤(pán)邊緣與宮頸口的關(guān)系，以確定前置胎盤(pán)的類型。若觸及胎膜并決定破膜者，則可刺破胎膜。操作務(wù)必輕柔，不要將胎盤(pán)組織從附著處進(jìn)一步分離，以免引起大出血。若檢查時(shí)發(fā)生大出血，應(yīng)立即停止檢查，施行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。

4、超聲檢查B型超聲斷層顯像可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤(pán)和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤(pán)的類型。胎盤(pán)定位準(zhǔn)確率高達(dá)95%以上，并可重復(fù)檢查，已廣泛應(yīng)用，基本上取代了其他方法，如放射性同位素掃描定位，間接胎盤(pán)造影等。 B型超聲診斷前置胎盤(pán)時(shí)須注意妊娠周數(shù)，妊娠中期胎盤(pán)占據(jù)宮腔一半的面積。因此，胎盤(pán)近宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口的機(jī)會(huì)較多，至妊娠晚期胎盤(pán)占宮腔的面積減少到1/3或1/4；同時(shí)子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤(pán)邊緣之間的距離，故原似在子宮下段的胎盤(pán)可隨子宮體上移而改變?yōu)檎Ｎ恢锰ケP(pán)。因此若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)位置低置者，不要過(guò)早作前置胎盤(pán)的診斷，應(yīng)定期隨訪若無(wú)陰道流血癥狀，妊娠34周前一般不作前置胎盤(pán)的診斷。

5、產(chǎn)后檢查胎盤(pán)及胎膜對(duì)產(chǎn)前出血患者，于產(chǎn)后應(yīng)仔細(xì)檢查娩出的胎盤(pán)，以便核實(shí)診斷。前置部位的胎盤(pán)有黑紫色陳舊血塊附著。若胎膜破口距胎盤(pán)邊緣距離<7cm則為部分性前置胎盤(pán)。