【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】
A.鱗癌
B.腺癌
C.小細(xì)胞未分化癌
D.大細(xì)胞未分化癌
E.細(xì)支氣管肺泡癌
1)肺癌最常見的病理類型是
【正確答案】A
【答案解析】該題考查肺癌的組織學(xué)分型與治療的關(guān)系。鱗癌是肺癌中最常見的類型,約占50%,其生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移較晚,手術(shù)切除機(jī)會(huì)相對(duì)較多,但對(duì)放、化療不如小細(xì)胞未分化癌敏感;小細(xì)胞未分化癌是肺癌中惡性度最高的一種醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng),對(duì)放、化療較其他類型敏感。
2)肺癌惡性程度最高的類型是
【正確答案】C
【答案解析】小細(xì)胞未分化癌(簡(jiǎn)稱小細(xì)胞癌)是肺癌中惡性程度最高的一種,約占原發(fā)性肺癌的1/5?;颊吣挲g較輕,多在40~50歲左右,多有吸煙史。多發(fā)于肺門附近的大支氣管,傾向于粘膜下層生長(zhǎng),常侵犯管外肺實(shí)質(zhì),易與肺門、縱隔淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊。癌細(xì)胞生長(zhǎng)快,侵襲力強(qiáng),遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早,手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)60%~100%血管受侵犯,尸檢證明80%~100%有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,常轉(zhuǎn)移至腦醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)、肝、骨、腎上腺等臟器。本型對(duì)放療和化療比較敏感。
3)手術(shù)切除機(jī)會(huì)最多的類型是
【正確答案】A
【答案解析】鱗狀上皮細(xì)胞癌(簡(jiǎn)稱鱗癌)是最常見的類型,約占原發(fā)性肺癌的40%~50%,多見于年老的男性,與吸煙關(guān)系非常密切。以中央型肺癌多見,并有向管腔內(nèi)生長(zhǎng)的傾向,常早期引起支氣管狹窄,導(dǎo)致肺不張,或阻塞性肺炎。癌組織易變性、壞死,形成空洞或癌性肺膿腫。鱗癌生長(zhǎng)緩慢,轉(zhuǎn)移晚,手術(shù)切除的機(jī)會(huì)相對(duì)多,5年生存率較多,但放射治療、化學(xué)藥物治療不如小細(xì)胞未分化癌敏感。
【醫(yī)院感染護(hù)理學(xué)】
某三甲醫(yī)院2007年6月共收治住院病人2500人,其中有200人新發(fā)醫(yī)院感染,新感染例次數(shù)為250次。同期共有375人存在醫(yī)院感染。新發(fā)醫(yī)院感染中,50人發(fā)生術(shù)后切口感染。同期住院病人中共有800人接受了外科手術(shù)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。
1)這所醫(yī)院在2007年6月的醫(yī)院感染患病率約為
A.5%
B.8%
C.10%
D.15%
E.20%
【正確答案】D
【答案解析】醫(yī)院感染患病率又稱醫(yī)院感染現(xiàn)患率,是指在一定時(shí)間或一段時(shí)期內(nèi),在一定危險(xiǎn)人群中實(shí)際感染例數(shù)所占的百分比。其中,分子為實(shí)際感染例數(shù),包括新、老感染例數(shù),即同期總例數(shù),分母為危險(xiǎn)人群,是指同期住院病例。因此題干中的2007年6月的醫(yī)院感染患病率=375/2500=15%。
2)這所醫(yī)院在2007年6月的術(shù)后切口感染發(fā)生率約為
A.2%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%
【正確答案】C
【答案解析】術(shù)后切口感染發(fā)生率屬于部位感染發(fā)生率,用來統(tǒng)計(jì)處于特定部位感染危險(xiǎn)人群中新發(fā)生該部位醫(yī)院感染的頻率。就本題中,分子為新發(fā)切口感染的病例數(shù),分母為危險(xiǎn)人群,是指6月份接受手術(shù)病人的總體醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。因此2007年6月術(shù)后切口感染發(fā)生率=50/800=6.25%,約為6%。
3)經(jīng)過感染監(jiān)測(cè)實(shí)查,發(fā)現(xiàn)6月份漏報(bào)新發(fā)感染人數(shù)50人,漏報(bào)率及實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率分別為
A.15%,8%
B.15%,10%
C.15%,15%
D.20%,10%
E.20%,15%
【正確答案】D
【答案解析】漏報(bào)率的計(jì)算為:分子為漏報(bào)感染例數(shù),分母為已報(bào)感染例數(shù)與漏報(bào)感染例數(shù)的和,即50/(50+200)=20%。實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率是指一定時(shí)間和一定人群中新發(fā)生的醫(yī)院感染的頻率,就本題中,分子為新發(fā)醫(yī)院感染醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng),分母為同期住院病人總數(shù)。因此,實(shí)際醫(yī)院感染發(fā)生率=(50+200)/2500=10%。
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