【中藥學(xué)】

下列句子錯(cuò)誤的是

A.是否含有毒成分是確定藥物有毒無毒的依據(jù)之一

B.病人的性別是影響藥物有毒無毒的因素

C.給藥的途徑是確定藥物有毒無毒的依據(jù)之一

D.用量是否適當(dāng)是確定藥物有毒無毒的依據(jù)之一

E.整體是否有毒是確定藥物有毒無毒的依據(jù)之一

學(xué)員提問：

為什么不選擇B？

答案與解析：

本題正確答案是C.

藥物的有毒與無毒受到多種因素影響。主要有品種、來源、人藥部位、產(chǎn)地、采集時(shí)間、貯存、加工炮制、劑型、制劑工藝、配伍、給藥途徑、用量、用藥次數(shù)與時(shí)間長(zhǎng)短、皮膚與黏膜的狀況、施用面積的大小、病人醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)的體質(zhì)、年齡、性別、種屬、證候性質(zhì)，以及環(huán)境污染等。所以B說法是正確的，而給藥途徑影響藥物有毒無毒的因素之一，根據(jù)題干所以選擇C.

【中藥藥劑學(xué)】

處方中含有乳汁、膽汁類藥物應(yīng)怎樣處理以用作水泛丸賦形劑

A.加水溶化

B.加水烊化

C.煎取藥汁

D.加乙醇烊化

E.搗碎壓榨取汁

學(xué)員提問：

不理解，解釋下。

答案與解析：

本題的正確答案為A.

此題主要考查水用作水泛丸賦形劑，所以選A最合適。

中藥汁處方中某些藥物不易制粉，可制成液體作賦形劑泛丸，具下列性質(zhì)的藥材可用此法。

①處方中含有纖維豐富（如大腹皮、絲瓜絡(luò)、千年健）、質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物（如磁石、自然銅）、樹脂類（如阿魏、乳香、沒藥）、浸膏（如兒茶、蘆薈）、糖粘性（如大棗、熟地）、膠質(zhì)（如阿膠、龜膠、鱉甲膠）等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)難于成粉的藥物，可溶性鹽類（如芒硝、青鹽），可取其煎汁或加水烊化作賦形劑。

②處方中有乳汁、牛膽汁、熊膽、竹瀝汁等液體藥物時(shí)，可加適量水稀釋成混懸液，作為泛丸的賦形劑。

③處方中有生姜、大蔥或其他鮮藥時(shí)，為了防止鮮藥的有效成分受熱破壞、可將鮮藥搗碎榨取其汁，作為賦形劑泛丸。

【中藥鑒定學(xué)】

黃柏的主產(chǎn)地是

A.安徽、河南、四川、山東

B.四川、湖北、浙江、江西

C.四川、貴州等省

D.湖北、四川、貴州、河南

E.廣東、廣西

學(xué)員提問：

老師，黃柏主產(chǎn)地應(yīng)該有有吉林、遼寧。

答案與解析：

本題的正確答案為C.

黃柏的來源不是遼寧、吉林。

黃柏【來源】為蕓香科植物黃皮樹的干燥樹皮。習(xí)稱“川黃柏”?！井a(chǎn)地】主產(chǎn)于四川、貴州等省，陜西、湖北、云南、湖南等省區(qū)亦產(chǎn)。

關(guān)黃柏來源：為蕓香科植物黃檗的干燥樹皮。習(xí)稱“關(guān)黃柏”。產(chǎn)地：主產(chǎn)于遼寧、吉林等省，內(nèi)蒙古、河北、。黑龍江等省區(qū)亦產(chǎn)。以遼寧產(chǎn)量最大。

【中藥化學(xué)】

（分配色譜是將兩相溶劑中的一相涂覆在硅膠等多孔載體上作為固定相填充在色譜管中，用與固定相不相混溶的另一醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)相溶劑沖洗色譜柱），如果固定相用水、緩沖溶液等，流動(dòng)相用氯仿、乙酸乙酯、丁醇等弱極性有機(jī)溶劑，稱為正相色譜，適合分離

A.水溶性或極性較大的成分如生物堿、苷類、糖類、有機(jī)酸等化合物

B.脂溶性成分如高級(jí)脂肪酸、油脂、游離甾體等

C.酚酸類成分

D.脂溶性色素

E.蛋白質(zhì)、多糖等

學(xué)員提問：

B.脂溶性成分如高級(jí)脂肪酸、油脂、游離甾體等為什么不能分離呢？

答案與解析：

本題的正確答案為A.

B脂溶性成分如高級(jí)脂肪酸、油脂、游離甾體，用反相色譜進(jìn)行分離。

分配柱色譜可分為正相色譜與反相色譜。正相色譜固定相極性大，流動(dòng)相極性小，可用于分離水溶性或極性較大的成分。反相色譜與此相反，適宜分離脂溶性化合物。分離水溶性或極性較大的成分如生物堿、苷類、糖類、有機(jī)酸等化合物時(shí)，固定相多采用強(qiáng)極性溶劑，如水、緩沖溶液等，流動(dòng)相則用氯仿、乙酸乙酯、丁醇等弱極性有機(jī)溶劑，稱之為正相色譜；但當(dāng)分離脂溶性化合物，如高級(jí)脂醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)肪酸、油脂、游離甾體等時(shí)，則兩相可以顛倒，固定相可用石蠟油，而流動(dòng)相則用水或甲醇等強(qiáng)極性溶劑，故稱之為反相分配色譜。

根據(jù)相似相容原理，流動(dòng)相用弱極性有機(jī)溶劑，可以先把極性較小的成分帶走達(dá)到除雜的目的，極性較大的成分被吸附，然后我們?cè)儆煤线m的溶劑把極性大的成分洗脫下來達(dá)到分離的目的。

【中藥綜合知識(shí)與技能】

動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子是

A.血清總膽固醇

B.甘油三酯

C.低密度脂蛋白膽固醇

D.高密度脂蛋白膽固醇

E.血清總蛋白

學(xué)員提問：

這題是不是應(yīng)該是D啊？

答案與解析：

本題正確答案是A.

低密度脂蛋白膽固醇是在血漿中由VLDL-ch轉(zhuǎn)變而來的，其合成部位主要在血管內(nèi)，降解部位在肝臟LDL-ch是空腹血漿中的主要脂蛋自，約占血漿脂蛋白的2/3.其是運(yùn)輸膽固醇到肝外組織的主要運(yùn)載工具。LDL-ch的含量與心血管疾病的發(fā)病率以及病變程度相關(guān)，被認(rèn)為是動(dòng)脈粥樣硬化的主要致病因子。

高密度脂蛋白膽固醇主要在肝臟合成，是一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，可將膽固醇從肝外組織轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟進(jìn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)行代謝，由膽汁排出體外。其在限制動(dòng)脈壁膽固醇的積存速度和促進(jìn)膽固醇的清除上起著一定的積極作用，HDL-ch水平與動(dòng)脈硬化和冠心病的發(fā)生和發(fā)展呈負(fù)相關(guān)。

所以選擇C，不選擇D.

【藥事管理與法規(guī)】

根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，下列按照假藥論處的是

A.以淀粉冒充降壓藥

B.沒有有效期

C.片劑表面酶跡斑斑

D.批號(hào)更改為120601

E.擅自添加防腐劑

學(xué)員提問：

A.以淀粉冒充降壓藥，這不是符合（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。為什么不對(duì)？

答案與解析：

本題的正確答案為C.

考試時(shí)一定要注意這點(diǎn)本題問的不是認(rèn)定為假藥的是，而是“按照假藥論處”的是，這是有區(qū)別的。A.以淀粉冒充降壓藥是醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)原|創(chuàng)認(rèn)定為假藥，并不是按照假藥論處的情形。

有下列情形之一的，為假藥：

（一）藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的；

（二）以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。

有下列情形之一的藥品，按假藥論處：

（一）國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的；

（二）依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口，或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的；

（三）變質(zhì)的；

（四）被污染的；

（五）使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的；

（六）所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)中藥師：《答疑周刊》2013年第9期（word版下載）