急性心肌梗塞的病人,在醫(yī)院度過了急性期后,如病情平穩(wěn),醫(yī)生會允許回家進(jìn)行康復(fù)治療。那么在家怎樣進(jìn)行自我康復(fù)治療呢?總的原則是做到“三要”、“三不要”。“三要”是:一要按時服藥,定期復(fù)診,二要保持大便通暢,三要堅持體育鍛煉。“三不要”是:一不要情緒激動,二不要過度勞累,三不要抽煙、飲酒和吃得過飽。在上述原則中,堅持合理適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是康復(fù)治療的主要措施。因為心肌梗死后,兩三個月乃至半年左右,心肌壞死早已愈合,疾病進(jìn)入復(fù)原期,此時促進(jìn)體力恢復(fù),增加心肌側(cè)支循環(huán),改善心肌功能,減少復(fù)發(fā)及危險因素,是康復(fù)治療的目的。因此要做到:
1、掌握好運動量:這是一個關(guān)鍵問題。過小運動量,實際只起安慰作用;過大則可能有害。一般所指的合適的運動量,都有輕微的出汗,呼吸次數(shù)稍有增加,并有輕微勞累感但并無不舒適感覺。
2、運動前準(zhǔn)備及分期:在運動之前應(yīng)先做一些柔和的肢體活動或體操等準(zhǔn)備活動,以免驟然活動引起肌肉痙攣,甚至誘發(fā)心絞痛。鍛煉完了也應(yīng)慢跑或步行等恢復(fù)動作,避免驟停使心臟發(fā)生問題。運動的這些階段分別稱為準(zhǔn)備期、運動期和緩解期。
3、運動量要循序漸進(jìn):剛開始時,一次體育鍛煉,可以只有20—30分鐘,以后增至45—60分鐘。其中準(zhǔn)備期和緩解期各5。10分鐘,運動期20—30分鐘。如果體質(zhì)較弱者,剛開始運動時,可把一次運動量分幾次完成。
4、運動方式和方法:要根據(jù)病情輕重、體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡大小、個人愛好等條件,與醫(yī)生共同商量,選擇能夠長期堅持的項目。最好是步行、慢跑、打太極拳、練氣功、騎自行車等項目。如果康復(fù)順利,可在心肌梗塞后第8—9周,復(fù)查運動試驗和動態(tài)心電圖。如無心絞痛等癥狀或心電圖心肌缺血進(jìn)一步改變,即可恢復(fù)輕微的工作。