近年來，社區(qū)護理隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，在管理、服務項目方面有了一定的改善，但從社區(qū)護理服務的內(nèi)容、規(guī)模到質(zhì)量上與日益增長的需求還有很大的差距。為有效推動社區(qū)護理的有序發(fā)展，需探討解決社區(qū)護理發(fā)展中存在的一些問題。亟待進一步完善的問題：

　　（一）從事社區(qū)護理工作的人員短缺

　　2001年我國護士總數(shù)為128.69萬人（醫(yī)生總數(shù)為209.97萬人），占全國衛(wèi)生技術人員的28.5%，全國平均千人口護士比例為0.993（千人口醫(yī)生比例為1.621）。我國衛(wèi)生人力資源城鄉(xiāng)差距大，80%的人口在農(nóng)村，2002年護理人員只有16.93%的注冊護士工作在縣及縣以下醫(yī)院，每千農(nóng)業(yè)人口注冊護士比例只有0.18.全國護士中從事社區(qū)護理工作的不到10%，而美國1993年已經(jīng)達到33.5%.在對社區(qū)護理服務進行調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)護理現(xiàn)基本上是以治療、康復為主，而預防、保健等方面的內(nèi)容少，不能充分體現(xiàn)社區(qū)護理服務的特色。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建立和健全，護理功能不斷擴展，護士的數(shù)量將更加不能滿足人們健康保健的需求。因此，社區(qū)護士的數(shù)量是社區(qū)醫(yī)療、護理服務質(zhì)量得以保證的重要因素。近日，人事部、教育部等六部門發(fā)布緊缺人才報告，報告顯示未來10年我國護士需求將增加百萬，社區(qū)將成為最大的護理需求場所。

　　（二）急需對從事社區(qū)護理工作的人員進行培訓

　　長久以來，我國護理服務一直注重臨床護理，社區(qū)護理服務十分薄弱，社區(qū)護理教育更是一項空白?，F(xiàn)今我國護士大多是中等專業(yè)學校畢業(yè)的學生，其知識結構體系基本沒有擺脫生物醫(yī)學模式的影響，在學校多以學習臨床醫(yī)學、護理學知識為主，而對社會、人文知識了解的較少醫(yī)學教育|網(wǎng)整理搜集。而社區(qū)護理服務是一項范圍較廣、所需知識面較寬的工作，與醫(yī)院護士引比，社區(qū)護士具有高度的自主性與獨立性。由于社區(qū)護士要運用流行病學方法來找出容易出現(xiàn)健康問題的高危人群，因而工作更具自主性；社區(qū)護士到個人或家庭中訪問護理往往是獨立進行，應具備一定的辨認問題的能力，才能勝任工作，因而獨立性也較強。所以，社區(qū)護士不僅要掌握基礎和臨床醫(yī)學、護理學、流行病學等知識與方法、技巧，而且還要有心理學、倫理學、社會學、老年學、營養(yǎng)與膳食等知識，要掌握心理、社會、環(huán)境等因素對人的影響，同時還應具有人際交流和與人合作共事的能力。因此，對已從事或準備從事社區(qū)護理工作的護士必須加強培訓，更新、補充有關知識，完善其知識結構，才能更好地進行社區(qū)服務工作。

　　（三）醫(yī)療保障政策亟待健全

　　隨著醫(yī)療費用的過快增長，越來越多的城鄉(xiāng)居民接受了“大病進醫(yī)院，小病到社區(qū)”的社區(qū)衛(wèi)生服務方式，但由于享受醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、勞?；虬雱诒５木用翊嬖卺t(yī)療費用報銷難的問題，從而在一定程度上抑制了居民的醫(yī)療需求和衛(wèi)生服務資源的合理利用。由此可見，要深入開展社區(qū)衛(wèi)生服務，解決社區(qū)居民看病難的問題，就必須盡快健全醫(yī)療保險制度，另外，公費醫(yī)療、勞保制度、醫(yī)療保險以及物價政策（社區(qū)護理服務費用）等各項規(guī)章制度也亟待健全。