通過有效的哮喘管理，通常可以實現(xiàn)并維持哮喘控制（哮喘控制定義見表1）。

成功的哮喘管理目標是：①達到并維持癥狀的控制；②維持正?；顒樱ㄟ\動能力；③維持肺功能水平盡量接近正常；④預(yù)防哮喘急性加重；⑤避免因哮喘藥物治療導(dǎo)致的不良反應(yīng)；⑥預(yù)防哮喘導(dǎo)致的死亡。

建立醫(yī)患之間的合作關(guān)系是實現(xiàn)有效的哮喘管理的首要措施。有效的治療手段是通過患者的有效實施二得以實現(xiàn)。醫(yī)生應(yīng)指導(dǎo)患者自我管理，對治療目標達成共識，制定個體化的書面管理計劃，包括自我監(jiān)測、對治療方案和哮喘控制水平周期性評估、在癥狀和（或）PEF提示哮喘控制水平變化的情況下，針對控制水平及時調(diào)整治療以達到并維持哮喘控制。其中對患者進行哮喘教育是最基本的環(huán)節(jié)。

哮喘教育必須成為醫(yī)患之間所有互助關(guān)系中的組成部分?；颊呓逃稍黾永斫?、增強技能、增強自信心、增加依從性和自我管理能力，增進健康減少衛(wèi)生保健資源使用。

（一）確定并減少危險因素接觸。

盡管對已確診的哮喘患者應(yīng)用藥物干預(yù)，對控制癥狀和改善生活質(zhì)量非常有效，但仍應(yīng)盡可能避免或減少接觸危險因素，以預(yù)防哮喘發(fā)病和癥狀加重。

許多危險因素可引起哮喘急性加重，被稱為“觸發(fā)因素”，包括變應(yīng)原、病毒感染、污染物、煙草煙霧、藥物。減少患者對危險因素的接觸，可改善哮喘控制并減少治療藥物需求量。早期確定職業(yè)性致敏因素，并防止患者進一步接觸，是職業(yè)性哮喘管理的重要組成部分。

（二）評估、治療和監(jiān)測

患者的起始治療及調(diào)整是以患者的哮喘控制水平為依據(jù)，包括評估哮喘控制、治療以達到控制，以及監(jiān)測以維持控制這樣一個持續(xù)循環(huán)過程。

哮喘控制測試（ACT）問卷T僅通過回答有關(guān)哮喘癥狀和生活質(zhì)量的5個問題的評分進行綜合判定，25分為控制、20～24分為部分控制、19分以下為未控制，并不需要患者檢查肺功能。通過長期連續(xù)檢測維持哮喘控制，尤其適合在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣，作為肺功能的補充，既適用于醫(yī)生、也適用于患者自我評估哮喘控制，患者可以在家庭或醫(yī)院，就診前或就診期間完成哮喘控制水平的自我評估。見表3。

第二步：把每一題的分數(shù)相加得出總分。

第三步：尋找總分的含義。25分：完全控制；20～24分：部分控制；<24分：未得到控制。