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考試輔導(dǎo)
原發(fā)于淋巴結(jié)和其他器官中淋巴組織的惡性腫瘤。由淋巴細胞、組織細胞的惡性腫瘤性增生引起。根據(jù)病理學(xué)特點的不同,分為何杰金氏病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤(NHL)兩大類。HD又分為淋巴細胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細胞型和淋巴細胞耗竭型(此型預(yù)后最差)等4種類型。而NHL尚無統(tǒng)一的分型,多按形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)標(biāo)志和惡性程度相結(jié)合分為低、中、高惡性3組,每組又分若干型。臨床根據(jù)病變的范圍分為4期,一般說Ⅰ~Ⅱ期低度惡性者療效和預(yù)后較好。本病在中國并不少見,死亡率居惡性腫瘤的第11位,可發(fā)生在任何年齡,以青少年多見,以NHL居多,HD發(fā)生率明顯低于歐美國家,與日本相似。發(fā)熱、盜汗、消瘦和全身淋巴結(jié)及肝脾腫大為本病主要表現(xiàn),確診要靠淋巴結(jié)病理檢查,胸片、B超和CT等檢查可判明深部淋巴結(jié)腫大,有助于臨床分期,診斷時有全身癥狀者為B,否則為A。一般治療原則是:HD的Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期A及NHL的Ⅰ、Ⅱ期病人以放射治療為主,適當(dāng)加聯(lián)合化療;HD的Ⅲ期B和Ⅳ期及NHL的Ⅲ、Ⅳ期病人應(yīng)以聯(lián)合化療為主,輔以局部放療。有條件者可做自體骨髓移植加強烈化療,可望治愈。