(1)白天睡眠過(guò)多或睡眠發(fā)作,睡眠發(fā)作不能用睡眠時(shí)間不足來(lái)解釋,清醒時(shí)達(dá)到完全覺(jué)醒狀態(tài)的過(guò)渡時(shí)間延長(zhǎng);(2)每天出現(xiàn)這種睡眠障礙,持續(xù)1個(gè)月以上或反復(fù)睡眠發(fā)作,引起明顯的苦惱或影響工作或家庭生活。
(3)排除各種器質(zhì)性疾病引起的白天嗜睡和發(fā)作性睡病,嗜睡癥的發(fā)病多與心理因素有關(guān)。
醫(yī)學(xué)將嗜睡癥用四種主要癥狀進(jìn)行了定義,這四種癥狀被稱為嗜睡四分體:
睡眠發(fā)作(sleep attack)
這種癥狀是嗜睡癥最為明顯的癥狀,日間不可抗拒的睡眠欲望,睡眠發(fā)作后患者會(huì)感覺(jué)到精神煥發(fā)。
猝倒(cataplexy) 這種癥狀是指在完全清醒的狀態(tài)下突然失去肌肉張力,從而引起了頭部或身體在沒(méi)有喪失意識(shí)的情況下發(fā)生癱瘓,它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘。輕微癥狀表現(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、口吃、眼皮下垂或手指無(wú)力拿不住東西。嚴(yán)重的猝倒會(huì)引起膝蓋彎折,使人虛脫。大笑、興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因,肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進(jìn)入REM睡眠的結(jié)果。猝倒并不十分常見(jiàn),有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。
睡眠癱瘓(sleep paralysis)
這種癥狀當(dāng)人入睡或要醒來(lái)時(shí)暫時(shí)不能運(yùn)動(dòng)。它只持續(xù)幾分鐘。和猝倒類似,睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過(guò)渡不充分有關(guān)。
睡眠幻覺(jué)(hypnagogic hallucination)
是指精神、夢(mèng)境般的影像,通常很恐怖,常見(jiàn)于入睡時(shí)或發(fā)生睡眠癱瘓前。
對(duì)于青少年或剛成年的人來(lái)說(shuō),這些癥狀在此之前并無(wú)病例,通常是突然發(fā)生的?;加惺人娜藭?huì)抱怨容易感到疲勞以及工作、學(xué)習(xí)和社交關(guān)系的表現(xiàn)不佳。白天過(guò)度的睡意會(huì)使人喪失應(yīng)有的能力,記憶力下降,因此大大降低生活質(zhì)量,而且嗜睡引起的視覺(jué)障礙可能尤為使人感到不安。
一半以上患有嗜睡的人都會(huì)同時(shí)發(fā)生記憶力下降或記憶中斷,這是由闖入清醒狀態(tài)的"微睡眠"引起的。在這些階段中,嗜睡患者當(dāng)行走或駕車時(shí)會(huì)不知所措、胡說(shuō)或胡寫(xiě)、放錯(cuò)東西或撞上東西,代表性的是他們?cè)谶@些階段中不能控制自己的行為,而且事后記不清發(fā)生的事。