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陰道出血病因分類

陰道出血是指來自生殖道任何部位的出血,其出血表現(xiàn)形式可分月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。不規(guī)則性出血或接觸性出血等,其流血量可多可少。按不同的原因,可將陰道出血分為以下幾種:

與內(nèi)分泌有關(guān)的出血

新生兒陰道出血、與避孕藥有關(guān)的出血、功能失調(diào)性子宮出血、月經(jīng)間期出血、絕經(jīng)后子宮出血等。

與妊娠有關(guān)的出血

先兆流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。

與炎癥有關(guān)的出血

1.外陰出血 見于外陰潰瘍、尿道肉阜等。

2.陰道出血 見于陰道潰瘍、陰道炎,特別是老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎等。

3.宮頸出血 見于急、慢性宮頸炎,宮頸糜爛,宮頸潰瘍,宮頸息肉等。

4.子宮出血 見于急、慢性子宮內(nèi)膜炎,慢性子宮肌炎,急、慢性盆腔炎等。

與腫瘤有關(guān)的出血

1.幼女不規(guī)則陰道出血 見于葡萄狀肉瘤。

2.中年以上婦女陰道出血 多見于子宮肌瘤。

3.中年或絕經(jīng)后婦女接觸性或不規(guī)則出血于宮頸癌,子宮內(nèi)膜癌,卵巢的功能性腫瘤等。

與創(chuàng)傷有關(guān)的出血

1.初次性交或性交動(dòng)作過急、過猛,使陰道壁沒有充分?jǐn)U張,容易造成陰道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來,女性的陰道富有彈性,有許多縱橫皺褶,容易擴(kuò)張,不會(huì)發(fā)生撕裂。少女陰道發(fā)育尚不完善,初次房事過于緊張,肌肉收縮,用力較猛容易發(fā)生撕裂。

2.老年婦女陰道萎縮,陰道分泌物減少,房事時(shí)也會(huì)發(fā)生撕裂。

3.手淫:有的婦女用手或其他較堅(jiān)硬的異物放入陰道,致使陰道破裂。

4.產(chǎn)傷:分娩時(shí),胎頭隨子宮收縮而下降,如果產(chǎn)程進(jìn)展過快,產(chǎn)道未及充分?jǐn)U張,而胎兒又較大,也容易發(fā)生陰道壁撕裂。

5.外傷引起的出血。

由于陰道壁含有豐富的血管,出血不止會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,甚至危及生命。

與全身疾病有關(guān)的出血

見于肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜白血病及婦產(chǎn)科疾病并發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血。

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