是一種影響B(tài)淋巴細胞系的惡性腫瘤，它的特點是產(chǎn)生大量不成熟的淋巴細胞，這些細胞在骨髓內(nèi)聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能夠通過血液在全身擴散，導致病人出現(xiàn)貧血、容易出血、感染及器官浸潤等。慢性淋巴細胞白血病是一種進展緩慢、惰性的腫瘤，患者通常保持無癥狀達數(shù)月至數(shù)年。

發(fā)病原因

仍未明確。

臨床表現(xiàn)

一、多發(fā)人群

慢性淋巴細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤，大約占所有癌癥的0.8%。慢性淋巴細胞白血病可以發(fā)生于任何年齡的人群，但以60歲以上的人群最常見，男性比女性更常見。

二、疾病癥狀

因為慢性淋巴細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀，尤其在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常造血功能，浸潤器官，引起了明顯但非特異的癥狀。包含有：

1)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白或活動后氣促等。

2）反復感染且不易治好，主要由于缺少正常的白細胞，尤其是中性粒細胞。

3）出血傾向：容易出血、出血不止、牙齦出血、大便出血及月經(jīng)不規(guī)則出血等，由于血小板減少引起。

4）淺表淋巴結(jié)腫大 、不明原因的消瘦及盜汗等。

疾病診斷

急性淋巴細胞白血病主要依靠血常規(guī)、骨髓穿刺活檢來診斷的；表現(xiàn)為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。根據(jù)慢性淋巴細胞白血病國際工作組的診斷標準是：外周血淋巴細胞≥10x109/L、骨髓淋巴細胞比例≥30%或出現(xiàn)單克隆免疫表型的淋巴細胞。

疾病治療

慢性淋巴細胞白血病是一種惰性的淋巴系統(tǒng)腫瘤，患者可以維持無癥狀長約數(shù)月至數(shù)年，不需要治療。但對于某些出現(xiàn)癥狀等需要治療。

1. 出現(xiàn)下面任何一項與疾病相關的癥狀：

a.半年內(nèi)體重下降≥10%

b. 明顯乏力 (如不能正常工作或日常生活)

c. 排除感染原因，體溫>38度，并持續(xù)超過2周

d. 排除感染因素，出現(xiàn)盜汗

2. 出現(xiàn)骨髓正常造血功能的衰竭，如紅細胞、血小板降低。

3. 自身免疫性貧血或血小板減少，并對激素治療不敏感。

4. 重度脾大或進展性脾大。

5. 巨大淋巴結(jié) (如腫物最長徑超過 10 cm)或進展性淋巴結(jié)增大

6. 進展性淋巴細胞增多，且兩個月內(nèi)增加超過50%；或淋巴細胞倍增時間小于6個月。

并非所有的CLL都需要治療，因無標準的治愈性方案，治療的目的仍然是姑息性。早期病例或病情穩(wěn)定不需要抗腫瘤治療?？诜榛瘎╊惖臉藴手委煂τ诓±缙凇⒉∏榉€(wěn)定或無癥狀病例并不能延長生存期，相反實際上可能會縮短。有鑒于此，對于早期病例或病情穩(wěn)定者的標準治療仍是觀察。治療方案主要是單藥或聯(lián)合化療，取決于病人的癥狀嚴重程度及化療耐受程度。