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國(guó)家藥物政策是一個(gè)綜合框架,主要由基本藥物、價(jià)格合理、財(cái)政支持、供應(yīng)系統(tǒng)、質(zhì)量保證、合理用藥研究、人力資源開(kāi)發(fā)、監(jiān)測(cè)與評(píng)估等內(nèi)容組成,各構(gòu)成因素在實(shí)現(xiàn)政策總目標(biāo)上都發(fā)揮著重要酌作用。各構(gòu)成內(nèi)容不僅對(duì)應(yīng)一個(gè)特定的目標(biāo)發(fā)揮作用,也可為實(shí)現(xiàn)多個(gè)目標(biāo)而共同服務(wù)。
1.基本藥物
基本藥物是能夠滿足大多數(shù)人口的需求,且個(gè)人和社會(huì)在價(jià)格上能夠負(fù)擔(dān)得起的藥品?;舅幬锏腻噙x充分考慮了藥物安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性的最優(yōu)化結(jié)合,它不僅提供了一個(gè)在國(guó)家水平上購(gòu)買(mǎi)藥物的合理基礎(chǔ),而且提供了一個(gè)在衛(wèi)生保健系統(tǒng)的不同層次上建立藥物需求的合理基礎(chǔ)。
2.價(jià)格合理
可承受的價(jià)格是確保藥物可獲得性的先決條件,使藥品的價(jià)格處于一個(gè)能夠?yàn)榇蠖鄶?shù)人所負(fù)擔(dān)的水平上,需要在國(guó)家藥物政策指導(dǎo)下協(xié)調(diào)多方利益,建立規(guī)范的藥品價(jià)格體系。要對(duì)不同藥品采取不同措施,確保藥物價(jià)格的可負(fù)擔(dān)性醫(yī)|學(xué)教|育網(wǎng)整理:
(1)通過(guò)降低藥品稅率、進(jìn)口關(guān)稅、減少藥品流通差價(jià),以及調(diào)整國(guó)家的價(jià)格政策來(lái)提高所有藥品價(jià)格的可負(fù)擔(dān)性。
(2)非專(zhuān)利藥,通過(guò)鼓勵(lì)仿制政策、仿制藥替代等,充分促進(jìn)產(chǎn)品間競(jìng)爭(zhēng)來(lái)提高藥品價(jià)格的可負(fù)擔(dān)性。
(3)專(zhuān)利藥品,通過(guò)價(jià)格談判、價(jià)格信息和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)來(lái)提高藥品的可負(fù)擔(dān)性。此外還可充醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理分運(yùn)用《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)議》(TRIPS協(xié)議),如強(qiáng)制許可、平行進(jìn)口等提高藥品價(jià)格的可負(fù)擔(dān)性。
3.財(cái)政支持
藥品財(cái)政支持不僅是確保藥物可獲得性的一個(gè)重要因素,而且直接關(guān)系到國(guó)家藥物政策總醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理體框架的可持續(xù)性。國(guó)家應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用基本藥物政策,提倡“提高效率,減少浪費(fèi)”;增加政府對(duì)基本藥物、重點(diǎn)疾病、貧苦人口和困難人群的財(cái)政支持;增加健康保險(xiǎn)的覆蓋面及藥品的可獲得性。
4.供應(yīng)體系
實(shí)施藥品采購(gòu)規(guī)范、制定批發(fā)配送策略、完善緊急情況下的藥品供應(yīng),完善藥品供應(yīng)體系,提高藥品的可獲得性。
5.質(zhì)量保證
藥品監(jiān)管和質(zhì)量保證體系是國(guó)家藥物政策目標(biāo)中藥品質(zhì)量的根本保證,同時(shí)也是藥品可獲得和合理用藥的基醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理本保障。應(yīng)當(dāng)建立一個(gè)高效的藥品管理機(jī)構(gòu),并制定相應(yīng)的法規(guī),規(guī)范對(duì)藥品研究、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理生產(chǎn)、流通、使用全過(guò)程的監(jiān)督,其主要職責(zé)是保證藥品的質(zhì)量、保障用藥安全,以及對(duì)產(chǎn)品信息(包括說(shuō)明書(shū)、藥品廣告宣傳)真實(shí)性、準(zhǔn)確性進(jìn)行監(jiān)控。
6.合理用藥
合理用藥作為國(guó)家藥物政策的目標(biāo)與內(nèi)容,對(duì)于國(guó)家藥物政策的實(shí)施具有極其重要的作用,提高合理用藥水平是建立國(guó)家藥物政策的主要目的之一。
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