根據(jù)梗死灶占心室壁的厚度將心肌梗死分為兩型：

區(qū)域性心肌梗死

區(qū)域性心肌梗死（regional myocardial infarction），亦稱透壁性心肌梗死（transmural myocardial infarction），累及心室壁全層，梗死部位與閉塞的冠狀動脈支供血區(qū)一致，梗死面積大小不一，多在2.5～10cm2之間。該型梗死遠(yuǎn)比心內(nèi)膜下梗死常見。如梗死未累及全層而深達(dá)室壁2/3以上則稱厚壁梗死。

心內(nèi)膜下心肌梗死

心內(nèi)膜下心肌梗死（subendocardial myocardial infarction），指梗死僅累及心室壁內(nèi)層1/3的心肌，并波及肉柱及乳頭肌。常為多發(fā)性、小灶狀壞死，不規(guī)則地分布于左心室四周，嚴(yán)重者融合或累及整個左心室內(nèi)膜下心肌引起環(huán)狀梗死（circumferential infarction）。