臨床癥狀

（一）皮膚念珠菌病

1．指（趾）間糜爛多見于長(zhǎng)期從事潮濕作業(yè)的人。皮疹以第三、第四指（趾）間最為常見。指（趾）間皮膚浸漬發(fā)白，去除浸漬的表皮，呈界限清楚的濕潤面，基底潮紅，可有少量滲液。自覺微癢或疼痛感。

2．念珠菌性間擦疹多見于小兒和肥胖多汗者。皮疹好發(fā)于腹股溝、臀溝、腋窩及乳房下等皺褶部位。局部有界限清楚的濕潤的糜爛面，基底潮紅，邊緣附領(lǐng)口狀鱗屑。外周常有散在紅色丘疹、皰疹或膿皰。

3．丘疹形念珠菌病多見于肥胖兒童，可與紅痱并發(fā)。皮疹為綠豆大小扁平暗紅色丘疹，邊緣清楚，上覆灰白色領(lǐng)圈狀鱗屑，散在或密集分布于胸背、臀或會(huì)陰部。同時(shí)伴發(fā)念珠菌性口角炎、口腔炎。

4．念珠菌性甲溝炎、甲床炎多見于指甲。甲溝紅腫，或有少量溢液，但不化膿，稍有疼痛和壓痛，病程慢性。甲板混濁，有白斑，變硬，表面有橫嵴和溝紋，高低不平但仍有光澤，且不破碎。

5．慢性皮膚粘膜念珠菌病少見。是一種慢性進(jìn)行性的念珠菌感染，常伴有某些免疫缺陷或內(nèi)分泌疾患，如甲狀旁腺、腎上腺功能低下等，特別是先天性胸腺瘤。本病常是從嬰兒期開始發(fā)病，但也可發(fā)生于新生兒期。皮損好發(fā)生于頭面部、手背及四肢遠(yuǎn)端，偶見于軀干。初起為紅斑、丘疹鱗屑性損害，漸呈疣狀或結(jié)節(jié)狀，上覆黃褐色或黑褐色蠣殼樣痂皮，周圍有暗紅色暈。有的損害高度增生，呈圓錐形或楔形，形似皮角，去掉角質(zhì)塊，其下是肉芽腫組織。愈后結(jié)痂，累及頭皮的可致脫發(fā)。

（二）粘膜念珠菌病

1．鵝口瘡多見于嬰幼兒患者，口腔粘膜、咽、舌、牙齦等處出現(xiàn)邊界清楚的白色假膜，外圍紅暈。去除假膜可見紅色濕潤基底。若累及口角則有口角糜爛、皸裂等，有疼痛感。

2．生殖器念珠菌病包括女陰陰道炎及龜頭包皮炎。陰道分泌物粘稠、色黃或奶酪樣斑片，在陰道壁上可見灰白色假膜樣斑片，有瘙癢或灼熱感。假膜和白帶涂片可見假菌絲和成群芽孢。男性患者較少見，多通過配偶感染，可見包皮及龜頭潮紅、干燥光滑，包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝可見覆有假膜的斑片。

（三）內(nèi)臟念珠菌病

念珠菌感染可累及全身所有內(nèi)臟器官，其中以腸念珠菌病及肺念珠菌病較常見。此外，尚可引起泌尿道炎、腎孟腎炎、心內(nèi)膜炎及腦膜炎等，偶可引起念珠菌性敗血癥。所有內(nèi)臟感染常繼發(fā)于多種慢性消耗性疾病，且有長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素及化療、放療等誘發(fā)因素，癥狀多無特異性，應(yīng)提高警惕。

（四）念珠菌疹

為念珠菌及其代謝產(chǎn)物引起的皮膚變態(tài)反應(yīng)，主要損害為成群的無菌性水皰，多見于手指間；也可見到銀屑病樣、玫瑰糠疹樣、脂溢性皮炎樣、蕁麻疹樣、離心性環(huán)狀紅斑樣損害。