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便血的診斷

便血診斷

(1) 大便的顏色。若顏色為柏油狀或黑便,血液多來自上消化道,但如病人進(jìn)食了豬血、中藥等,大便有可能是黑色;若為 暗紫紅色并混有粘液,每日大便次數(shù)較多,多見于慢性結(jié)腸炎,也應(yīng)想到有直腸癌的可能;若血色鮮紅,則多來自下消化道,但如大量上消化道出血,迅速由肛門排出,而在腸內(nèi)停留時間極短,也可能出現(xiàn)暗紅色便血。

(2)兒童便血多來自直腸息肉,其特點是沒有疼痛;血色鮮紅,不與大便相混。腸套疊的血便,常為粘液血便,呈果醬狀。

(3) 便血合并有疼痛,最常見的是肛裂,其特點是:少量鮮血附于糞便表面,大便時常伴有肛門部劇痛,便后可持續(xù)疼痛數(shù)分鐘、甚或數(shù)小時,肛門外觀檢查可見后部有一橢圓形裂口,常合并有一小皮垂,稱哨兵痔。

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