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考試輔導(dǎo)
許多人容易患尖周病。尖周病是指根尖周圍組織的炎性病變。多由于牙髓病繼發(fā)所引起。此外,創(chuàng)傷性胎或過(guò)深的牙周袋也可引起。臨床上一般分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎兩類:
急性根尖周炎:牙齒多為死髓牙、變色,對(duì)溫度刺激無(wú)感覺(jué)。表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,且有明顯叩痛。初期咬緊時(shí)有舒適感,漸則咀嚼疼痛,有牙浮動(dòng)感亦松動(dòng)。當(dāng)病期發(fā)展到急性牙槽膿腫,則疼痛腫脹更甚。頜下區(qū)淋巴結(jié)腫大而有壓痛。
慢性根尖周炎:牙齒也多為死髓牙,一般無(wú)自覺(jué)癥狀。但可在相應(yīng)的病牙的牙齦粘膜上有肉芽腫或瘺管排膿史,檢查可見(jiàn)溢膿。慢性根尖周炎也可急性發(fā)作為急性根尖周炎。相反,慢性根尖周炎又多由于急性根尖周炎而來(lái)。治療:急性根尖周炎應(yīng)先控制炎癥,同時(shí)應(yīng)開(kāi)譴引流??诜祖?zhèn)痛藥物或注射青霉素等抗生素。膿腫形成則需在牙腿粘膜上作切開(kāi)引流。慢性根尖周炎則作根管治療術(shù)、根尖切除術(shù)、病管通過(guò)術(shù)、調(diào)磨咬腸等等。治療效果不佳或病牙無(wú)保留價(jià)值的,可予拔除。